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小儿夜间磨牙的原因
补充说明：小儿夜间磨牙的原因
x****0 2014-08-11 21:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿夜间磨牙可能是由遗传因素、精神紧张、胃肠道功能紊乱、维生素D缺乏以及缺钙等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
如果父母双方存在夜间磨牙的情况，则孩子出现夜磨牙的概率较高。由于受到遗传的影响，会导致咀嚼肌功能异常，从而引起夜间磨牙。针对遗传因素导致的夜磨牙，可以考虑应用功能性矫治器进行治疗，如肌功能训练器、咬合板等。
2.精神紧张
当患儿处于高度的精神压力下时，可能会导致大脑皮层兴奋度过高，进而诱发神经功能紊乱，使咀嚼肌持续收缩，出现夜间磨牙的现象。对于由精神紧张引起的夜磨牙，可遵医嘱使用肌肉松弛剂来缓解症状，比如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。
3.胃肠道功能紊乱
若患儿存在胃肠道功能紊乱的情况，可能导致植物神经系统受到影响，进而引发口腔运动障碍，表现为夜间磨牙。针对胃肠功能紊乱所致的夜磨牙，可在医生指导下服用促消化药物进行调理，例如健胃消食片、多潘立酮片等。
4.维生素D缺乏
儿童体内缺乏维生素D会影响钙质吸收，造成血清钙浓度降低，导致神经肌肉兴奋性增高，从而引起夜间磨牙的症状。补充维生素D和钙是治疗维生素D缺乏性佝偻病的主要手段，家长可以在医生指导下给孩子口服维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物来进行治疗。
5.缺钙
缺钙可能影响神经和肌肉的正常功能，导致睡眠中肌肉痉挛和不自主的牙齿磨损。补钙是解决缺钙相关问题的重要方法之一，可以通过食物摄入或药物补充，如牛奶、乳制品以及碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
建议关注孩子的饮食习惯，避免过度疲劳和长时间的精神压力。定期进行口腔检查和必要的血液生化检测，以监测钙和维生素D水平，及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-17 22:49
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小儿或青少年在睡眠中不自主地上、下颌牙齿咯咯摩擦作响，称之为磨牙。正常人偶而也有之，可能是由于咀嚼肌的异常运动所引起，不属于病态。但如果经常性出现磨牙，则是不正常的表现，其可能与虫积、神经质以及消化不良等有关。由于长期磨牙，可使牙釉质甚至牙本质受损，导致进食时牙齿酸痛，故应引起注意。磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯称之磨牙症。本病在临床上常见，且治疗效果不甚明显，往往给患者带来精神负担，时间久了，可造成患者咀嚼无力、颞颌关节疲劳。严重夜间磨牙者还会影响他人休息，甚至由此产生不良后果。
症状起因：原来，磨牙的动作是由咀嚼肌的持续收缩引起的。咀嚼肌由三叉神经的第3支———运动支管理。至于运动支为什么那样兴奋，在夜里人体既不吃也不喝的情况下，还要命令咀嚼肌不停地收缩，道理目前还不是特别清楚。不过，从临床来看，由蛔虫病和胃肠功能紊乱引起磨牙的例子倒是经常可以见到。在人体肠道内寄生的蛔虫能分泌多种毒素，如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位，使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。已经发现，如果儿童白天玩得过于兴奋，或者那些白天工作过于紧张，夜晚睡前还忙碌不停、过于疲劳的人，入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态，但还会有一部分区域(如脑桥的三叉神经)处于兴奋状态。这样，它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的收缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动，从而发出“吱吱”的磨牙声。这种夜间磨牙，别人听得清清楚楚，而磨牙者自己却完全不知。
可能疾病：磨牙 胆道蛔虫病与肝蛔虫病 睡眠障碍 蛲虫性阴道炎 外阴蛲虫病
常见检查： 牙髓冷热诊
就诊科室：儿科、心理、神经
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
马来酸曲美布汀片
用于胃肠道功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善。亦可用于肠道易激惹综合征。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
