发病时间：不清楚
小儿夜间磨牙的
补充说明：小儿夜间磨牙的
h*****r 2014-08-11 21:49
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿夜间磨牙可能是由寄生虫感染、维生素D缺乏、咬合因素、焦虑或睡眠障碍引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫感染时，由于其代谢产物和毒素刺激，会导致肠道蠕动加快，引起消化系统功能紊乱，进而影响咀嚼肌的功能，出现夜间磨牙的现象。针对寄生虫感染引起的夜间磨牙，可以考虑使用驱虫药物进行治疗，如阿苯达唑、甲硝唑等。
2.维生素D缺乏
维生素D缺乏会影响钙质吸收，导致骨骼发育异常，从而引起牙齿不齐。牙齿不齐可能导致咀嚼困难，增加夜间磨牙的风险。补充维生素D是治疗维生素D缺乏性佝偻病的主要手段之一，可通过日晒或口服维生素D制剂来实现。
3.咬合因素
咬合因素包括牙齿排列不正、颌骨发育异常等，这些因素会导致上下牙齿无法正常接触，需要通过夜间磨牙来调整咬合关系。对于咬合因素引起的夜间磨牙，可以通过佩戴夜用牙套来进行矫正。
4.焦虑
当儿童处于高度紧张或压力状态时，大脑皮层兴奋度过高，可能会导致肌肉过度活动，包括咀嚼肌，因此会出现夜间磨牙的情况。如果夜间磨牙是由焦虑引起的，家长可以尝试让孩子参加一些放松身心的活动，如瑜伽或冥想，以减轻压力。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能伴随梦魇或其他睡眠不安，这些都可能导致夜间磨牙。改善睡眠环境和作息规律有助于缓解睡眠障碍，减少夜间磨牙的发生。
建议定期带孩子到医院做口腔检查，监测孩子的咬合状况以及是否存在颞下颌关节紊乱等问题。必要时，医生还可能会推荐进行头颈部影像学检查，例如X光片或CT扫描，以评估孩子的颅面结构是否异常。
2024-01-15 14:19
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徐晓娴 主治医师 三甲
提问
肚子有虫可能会引起孩子夜间磨牙，如果肚子有虫的话，应及时驱虫。两周岁以上的小孩可以吃打虫药，如肠虫清、甲苯咪唑打虫药都可以，用量要遵医嘱。
2014-08-11 21:49
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小儿或青少年在睡眠中不自主地上、下颌牙齿咯咯摩擦作响，称之为磨牙。正常人偶而也有之，可能是由于咀嚼肌的异常运动所引起，不属于病态。但如果经常性出现磨牙，则是不正常的表现，其可能与虫积、神经质以及消化不良等有关。由于长期磨牙，可使牙釉质甚至牙本质受损，导致进食时牙齿酸痛，故应引起注意。磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯称之磨牙症。本病在临床上常见，且治疗效果不甚明显，往往给患者带来精神负担，时间久了，可造成患者咀嚼无力、颞颌关节疲劳。严重夜间磨牙者还会影响他人休息，甚至由此产生不良后果。
症状起因：原来，磨牙的动作是由咀嚼肌的持续收缩引起的。咀嚼肌由三叉神经的第3支———运动支管理。至于运动支为什么那样兴奋，在夜里人体既不吃也不喝的情况下，还要命令咀嚼肌不停地收缩，道理目前还不是特别清楚。不过，从临床来看，由蛔虫病和胃肠功能紊乱引起磨牙的例子倒是经常可以见到。在人体肠道内寄生的蛔虫能分泌多种毒素，如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位，使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。已经发现，如果儿童白天玩得过于兴奋，或者那些白天工作过于紧张，夜晚睡前还忙碌不停、过于疲劳的人，入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态，但还会有一部分区域(如脑桥的三叉神经)处于兴奋状态。这样，它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的收缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动，从而发出“吱吱”的磨牙声。这种夜间磨牙，别人听得清清楚楚，而磨牙者自己却完全不知。
可能疾病：磨牙 胆道蛔虫病与肝蛔虫病 睡眠障碍 蛲虫性阴道炎 外阴蛲虫病
常见检查： 牙髓冷热诊
就诊科室：儿科、心理、神经
螺旋霉素片
适用于敏感菌引起的下列各种感染：1.呼吸道感染：咽炎、支气管炎、肺炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、耳炎、颊口部感染等。2.泌尿系统感染：衣原体感染、前列腺感染等。3.骨科：骨髓炎等。4.寄生虫感染：弓形体病、隐孢子虫病。5.其它：皮肤软组织感染。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
