发病时间：不清楚
膀胱过度活动痉挛膀胱萎缩
补充说明：膀胱过度活动痉挛膀胱萎缩
a******W 2014-08-11 21:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
膀胱过度活动症伴痉挛性膀胱和膀胱萎缩可以考虑行为疗法、抗胆碱能药物、β3肾上腺素受体激动剂、膀胱扩张术、盆底肌肉锻炼等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.行为疗法
通过咨询、认知重构等方式帮助患者调整对排尿的控制观念，通常在专业心理医生指导下进行。此方法旨在改变患者对膀胱刺激的认知评价，减少误判引起的频繁排尿冲动。
2.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如托特罗定可用于缓解膀胱过度活跃的症状，需遵医嘱服用。这类药物通过降低神经递质乙酰胆碱的活性来减轻膀胱肌肉的过度收缩，从而改善膀胱功能。
3.β3肾上腺素受体激动剂
β3肾上腺素受体激动剂如米拉贝隆可通过增加膀胱壁平滑肌细胞内环磷酸鸟苷浓度而松弛这些细胞，延长储尿期。该类药物能够增强膀胱括约肌的功能，提高其对膀胱内容积扩大的耐受性，有助于控制排尿时间。
4.膀胱扩张术
膀胱扩张手术是一种介入性操作，在局部麻醉下完成，通过插管将液体注入膀胱以扩大其容量。该手术旨在缓解因膀胱容量过小导致的频尿现象；适用于膀胱萎缩引起的相关问题。
5.盆底肌肉锻炼
盆底肌肉训练涉及一系列针对盆底区域的特定运动，每日多次执行，需要持之以恒。加强盆底肌肉可提供更好的支撑力，减少尿液泄漏的发生频率；对于轻度膀胱过度活动症具有一定的效果。
建议定期进行膀胱功能评估，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。除上述常规治疗外，还可考虑使用中药补中益气汤加减，有利于促进膀胱健康。
2024-02-28 23:08
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医生回答(1)
欧澈轩 主治医师 三甲
提问
你好，你这考虑是有膀胱过度活动症可能，这是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动
首选治疗
1.行为训练
（1）膀胱训练
1）方法一：延迟排尿，逐渐使每次排尿量大于300ml。
①治疗原理：重新学习和掌握控制排尿的技能；打断精神因素的恶性循环；降低膀胱的敏感性。
②禁忌证：低顺应性膀胱，充盈期末逼尿肌压大于40cmH2O。
③要求：切实按计划实施治疗
④配合措施：充分的思想工作；排尿日记；其它。
2）方法二：定时排尿
①目的：减少尿失禁次数，提高生活质量。
②适应证：尿失禁严重，且难以控制者。
③禁忌证：伴有严重尿频。
（2）生物反馈治疗
（3）盆底肌训练
（4）其它行为治疗：催眠疗法。
2014-08-11 21:53
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科、内科、普外科
