首页> 内科> 呼吸内科> 肺炎> 重症肺炎> 重症肺炎诊断指南

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

你好,按照你描述情况,如果确认肺部是炎症造成,并且有“有液体、发烧、排痰和呼吸困难”这种情况以大剂量抗菌素的消炎、止咳化痰为主。抗菌素首选头孢类,不过重症的病人应该先做咽部或者痰液的药物敏感试验,找出最有效的抗菌素治疗。化痰药物可以选择沐舒坦治疗。胸腔有积液要看量的多少,如果不是很多,在抗炎治疗一段时间之后会逐渐消失;如果胸腔积液较多,要考虑疾病的性质是否肺炎了。

2014-08-11 22:45

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医生回答(1)

林飞儒 主治医师 三甲

提问

重症肺炎的诊断主要包括临床症状、胸部影像学检查、病原学检查、血液检查、心电图检查等,需要根据具体的检查结果来明确病情的严重情况。

1、临床症状

重症肺炎患者可能会出现持续高热、胸闷气短、呼吸困难、面色苍白、四肢发凉等症状,如果得不到及时有效的治疗,还有可能会导致多脏器受损。

2、胸部影像学检查

比如胸部X线检查、胸部CT检查等,这些检查能够明确肺部的组织是否受到了严重的损伤,也能够判断是否出现了胸腔积液等病变。

3、病原学检查

比如痰液分泌物检查、血液检查等,这些检查能够明确致病菌的类型,也可以明确具体的致病菌群。

4、血液检查

比如血常规检查、C反应蛋白检查等,这些检查能够判断是否出现了白细胞计数异常升高、中性粒细胞计数异常升高等情况。如果出现了明显的升高,考虑跟细菌感染有关。如果出现了白细胞计数下降、C反应蛋白明显升高,考虑跟病毒感染有关。

5、心电图检查

心电图检查主要是了解患者的心率、心律、心脏的供血情况,是否出现了心肌损伤的情况,从而判断重症肺炎是否累及心脏。

如果患者的病情比较严重,出现了呼吸衰竭的情况,可以通过氧疗的方式来维持正常的呼吸,同时也需要遵医嘱合理使用注射用重组链激酶、注射用重组人干扰素等药物进行治疗,能够起到抗病毒的作用。在治疗期间,患者也需要时刻注意身体的变化情况,如果出现了明显的不适症状,需要立即告知医生,以免延误治疗的最佳时机。

2014-08-11 22:45

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疾病百科

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发烧 (发热)

发热(feVer,pyrexie)是指病理性体温升高,是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起,是临床上最常见的症状,是疾病进展过程中的重要临床表现。可见于多种感染性疾病和非感染性疾病。

  • 症状起因:引起发热的疾病很多,根据致病原因不同可分为两类。一、感染性疾病在发热待查中占首位,包括常见的各种病原体引起的传染病、全身性或局灶性感染。以细菌引起的感染性发热最常见,其次为病毒等。二、非感染性疾病1、血液病与恶性肿瘤如白血病、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、结肠癌、原发性肝细胞癌等。2、变态反应疾病如药物热、风湿热。3、结缔组织病如系统性红斑狼疮(SIE)皮肌炎、结节性多动脉炎、混合性结缔组织病(MCTD等。4、其他如甲状腺功能亢进、甲状腺危象。严重失水或出血、热射病、中暑、骨折、大面积烧伤、脑出血、内脏血管梗塞、组织坏死等。

  • 可能疾病:夏季感冒  血清病性荨麻疹  有头疽  恶寒发热  红皮病型牛皮癣  

  • 常见检查: 厌氧菌检测  血清肿瘤基因P53抗体  血清NSE  肝脏B超  鼻咽部MRI  一般摄片检查  

  • 就诊科室:普外科、内科

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