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自发性乳糜胸诊断治疗
补充说明：自发性乳糜胸诊断治疗
a******W 2014-08-11 23:03
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
自发性乳糜胸的诊断和治疗可以考虑腹膜间置术、胸导管结扎术、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、胸腔镜微创手术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.腹膜间置术
腹膜间置术通常采用开放手术，在患者腹部找到合适的部位后切开皮肤和腹壁，然后将一段健康的腹膜移位至胸导管处，以阻断异常交通。此措施旨在通过阻断胸导管与周围淋巴管之间的异常交通来减少乳糜液的渗漏，从而缓解乳糜胸的症状。
2.胸导管结扎术
胸导管结扎术是在全身麻醉下进行的，医生会找到胸导管的位置并将其结扎，以切断乳糜液的流出路径。该措施直接针对引起乳糜胸的原因——胸导管破裂或损伤，通过永久性地封闭胸导管来防止乳糜液继续流入胸腔。
3.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是一种常见的介入性操作，通常局部麻醉下完成，在影像引导下插入一根细针进入胸腔，抽取积液。该措施可以直接减轻由乳糜液积聚引起的胸部压力增高和呼吸困难；同时也有助于降低因长期液体滞留而引发的感染风险。
4.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是常规外科手术，在全身麻醉下进行，在胸部受影响区域建立一条通道并将一软管置于其中以持续排出气体和液体。该措施有助于稳定病情、促进肺复张及预防并发症发生；但需密切监测患者反应以防并发其他严重状况如气胸等。
5.胸腔镜微创手术
胸腔镜微创手术通常采取局部麻醉或全身麻醉方式，在X光监视下使用微型器械对受损组织进行修复。该方法具有创伤小、恢复快等特点，适合处理复杂病例中涉及广泛粘连或难以定位的目标位置；且可清晰显示病变范围及毗邻结构以免误伤。
乳糜胸患者应遵循医嘱严格禁食高脂食物，以减少乳糜液分泌。此外，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少胸腔压力变化对疾病的不利影响。
2024-02-05 10:23
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
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丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
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