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皮炎形成药疹
补充说明：皮炎形成药疹
a******W 2014-08-11 23:23
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医生回答(3)
李美苏 主治医师 三甲
提问
皮炎形成药疹可能是由药物过敏、磺胺类药物、解热镇痛药、巴比妥类药物、青霉素类抗生素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.药物过敏
由于个体对某种特定药物产生免疫反应，导致机体释放组胺等介质，引起皮肤炎症。停用致敏药物是首要措施，同时可遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定进行治疗。
2.磺胺类药物
通过抑制细菌的叶酸合成而干扰其生长繁殖，从而达到抗菌效果。但同时也会对人体DNA造成损伤，诱导自身免疫应答攻击自身的组织和器官。患者可在医生指导下口服复方新诺明片、甲氧苄啶片进行缓解。
3.解热镇痛药
这类药物能够抑制前列腺素的合成，具有解热、镇痛的作用。长期服用可能会导致肝肾功能损害，进而诱发药物性皮炎。患者可以遵照医生的意见服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊改善病情。
4.巴比妥类药物
巴比妥类药物能增强毛细血管通透性，使血液成分外渗，引起皮下疏松组织水肿，严重时可出现全身性红斑丘疹样荨麻疹。患者需要及时停止使用相关药物，然后到医院就诊并配合医生通过静脉注射葡萄糖溶液以及维生素C注射液的方式进行治疗。
5.青霉素类抗生素
此类药物属于β-内酰胺类抗生素，能够抑制细菌细胞壁合成，导致菌体膨胀破裂溶解而死亡。部分人群会对这种类型的抗生素产生过敏反应，引发皮炎。患者可以在医生指导下口服阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片进行缓解。
建议定期监测患者的皮肤状况，特别是对于既往有药物过敏史者，应特别注意观察任何异常表现。必要时，可进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测以评估个体对特定药物的敏感性。
2024-02-10 00:51
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刘锐 主治医师 北京京城皮肤病医院
擅长：擅长运用中西医结合的方法治疗各种真菌性的皮肤病，如手足癣、股癣、体癣以及真菌引起的感染性疾病、变态反应性疾病等。
提问
皮炎形成药疹，可能是由于药物因素、过敏反应、物理因素、精神因素、感染因素等原因所引起，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、药物因素
如果患者长期服用青霉素、头孢菌素类等药物，可能会导致机体出现不良反应，从而诱发药疹。患者可以在医生指导下更换其他药物进行治疗，同时还需要保持皮肤清洁干燥。
2、过敏反应
如果患者食用易过敏的食物，如海鲜、芒果等，或者接触花粉、尘螨等过敏原，可能会诱发过敏反应，从而引起皮炎、红斑、丘疹等不适症状。患者可以在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等涂抹患处进行治疗。
3、物理因素
如果患者长期受到日光照射，可能会诱发药疹的情况。建议患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂等药物涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过紫外线疗法等方式进行物理治疗。
4、精神因素
如果患者长期处于精神过度紧张的状态下，可能会导致机体免疫力下降，从而诱发药疹的情况。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下使用、艾司唑仑等药物进行治疗。
5、感染因素
如果患者皮肤受到细菌、病毒等感染，可能会诱发皮炎，从而引起皮肤红肿、瘙痒等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
另外，建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2015-08-17 10:06
举报霍思瑜 主治医师 三甲
提问
药疹的临床表现多种多样,常见的有下列类型.
（一）固定型药疹是最常见的一型.常由磺胺制剂,解热止痛剂或巴比妥类等药引起.皮疹为类圆形或椭圆形的水肿性紫红色斑,直径约1~2或3~4cm.常为一个,偶可数个,边界清楚,重者其上发生大疱.停药后约1周余红斑消退,留灰黑色色素沉着斑,经久不退.如再服该药,常于数分钟或数小时后,在原药疹处发痒,继即出现同样皮疹,并向周围扩大,以致中央色深,边缘潮红.也可发生水疱.复发时他处也可出现新的皮疹.随着复发次数增加,皮疹数目也可增加.损害可发生于任何部位,但较多见于口唇,口周,龟头,肛门等皮肤粘膜交界处,手足背及躯干也常发生,可单发或凤时累及数外.发生于皱襞粘膜处易糜烂,产生痛感.一般经7~10日可消退,若已溃烂则愈合较慢.重者可伴发热.
（二）荨麻疹型药疹较常见.多由青霉素,血清制品（如破伤风或白喉抗毒素）,呋喃唑酮及水杨酸盐类等引起.症状与急性荨麻疹相似,可同时伴有血清病样症状,如发热,关节疼痛,淋巴结肿大,血管性水肿甚至蛋白尿等.若致敏药物排泄十分缓慢或因生活或工作中不断接触微量致敏原（如医务人员对青霉素过敏,制药厂工人对某些药物过敏）,可表现为慢性尊麻疹.
（三）麻疹样或猩红热样药疹 较常见.多由解热止痛类,巴比妥类,青霉素,链霉素及磺胺类等药物引起.发病多突然,常伴有畏寒,发热等全身症状.麻疹样药疹为散在或密集,红色,帽针头至米粒大的斑疹或斑丘疹,对称分布,可泛发全身,以躯干为多,类似麻疹,严重者可伴发小出血点.猩红热样药疹初起为小片红斑,从面,颈,上肢,躯干向下发展,于2~3日内可遍布全身,并相互融合.达到高潮时,全身遍布红斑,面部四肢肿胀,酷似猩红热的皮疹,尤以皱褶部位及四肢屈侧更为明显.本型药疹患者的皮疹虽鲜明,但全身症状较麻疹及猩红热轻微,无麻疹或猩红热的其它症状.白细胞数可升高,少数患者肝功能可有一过性异常.停药后1一2周病情好转,体温逐渐下降,皮疹颜色变淡,继以糠状或大片脱屑.病程一般较短,但若未及时发现病因及停药,则可向重型药疹发展.
（四）湿疹型药疹大都先由外用磺胺或抗生素软膏引起接触性皮炎,使皮肤敏感性增高.以后再服用同样的或化学结构式相似的药物,又可引发此型药疹.其形态为粟粒大小丘疹及丘疱疹,常融合成片,泛发全身,可有糜烂渗液,但少有畏寒,发热等全身症状.停药后逐渐好转,以青霉素,链霉素,磺胺类,汞剂及奎宁等引起者较多.
（五）多形红斑型药疹常由磺胺类,巴比妥类及解热止痛药等引起.临床表现与多形红斑相似,皮损为豌豆至蚕豆大小圆形或椭圆形水肿性红斑,丘疹,中心呈紫红色,或有水疱,境界清楚.多对称分布于四肢伸侧,躯干,口腔及口唇,有痛痒感.重者可在口腔,鼻孔,眼部,肛门,外生殖器及全身泛发大疱及糜烂,疼痛剧烈,可伴高热,肝肾功能障碍及肺炎等,病情险恶,称为重症多形红斑型药疹.
（六）紫癜型药疹此型药疹可由巴比妥盐,甲丙氨酯（眠尔通）,口服利尿药,新霉素,奎宁等引起.通过II型变态反应发生血小板减少性紫癜或III型变态反应引起毛细血管炎症而产生紫癜.轻者双小腿出现红色瘀点或瘀斑,散在或密集分布,有的可略微隆起.重者四肢躯干均可累及,甚至有粘膜出血,贫血等.有时可伴发风团或中心发生小水疱.
（七）大疱性表皮松解型药疹是严重的药疹,常由磺胺类,解热止痛剂（水杨酸类,保泰松,氨基比林等）,抗生素,巴比妥类等引起.起病急骤,全身中毒症状较重,有高热,疲乏,咽痛,呕吐,腹泻等症状.皮损为弥漫性紫红色或暗红色斑片,常起始于腋和腹股沟,迅速波及全身,触痛显著.旋即于红斑处起大小不等的松弛性水疱,稍一搓拉即成糜烂面,或形成大面积的表皮坏死松解,尼氏征阳性.坏死表皮呈灰红色覆于糜烂面上,留下疼痛的剥露面,像浅表的二度烫伤.口腔,颊粘膜,眼结膜,呼吸道,胃肠道粘膜也可糜烂,溃疡.部分病例开始时似多形红斑或固定型药疹,很快即泛发全身,须即刻停药及抢救.严重者常因继发感染,肝肾功能障碍,电解质紊乱或内脏出血及蛋白尿甚至氮质血症等而死亡.
2014-08-11 23:23
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皮肤过敏是一种很常见的过敏形式，有20%的人有皮肤过敏现象。皮肤过敏又称为敏感性皮肤。从医学角度讲，皮肤过敏主要是指当皮肤受到各种刺激如不良反应的化妆品、化学制剂、花粉、某些食品、污染的空气等等，导致皮肤出现红肿、发痒、脱皮及过敏性皮炎等异常现象。敏感性肌肤可以说是一种不安定的肌肤，是一种随时处在高度警戒中的皮肤。其护理要特别留意。
多发人群：所有人群，特别是皮肤很敏感的女性
典型症状： 全身过敏反应 光过敏 日光照射引起皮肤过敏 瘙痒 风团
临床检查： 全身过敏反应 光过敏 日光照射引起皮肤过敏 瘙痒 风团
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
