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左心衰竭原因
补充说明：左心衰竭原因
2014-08-12 01:09
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精选回答(3)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
左心衰竭可能是由高血压、冠状动脉粥样硬化、心脏瓣膜病等引起的。
1.高血压
高血压可能导致心脏负荷过重，长期的高负荷状态会损伤心脏结构，从而引发左心衰竭。治疗高血压是预防左心衰竭的关键。患者应定期监测血压并遵医嘱服用降压药物，如硝苯地平、卡托普利等。
2.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化可导致血管狭窄或阻塞，影响心脏供血，进而引起心肌缺血和损伤，最终发展为左心衰竭。治疗冠状动脉粥样硬化需改善血液循环。患者可能需要进行经皮冠脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG），以恢复血液供应。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会导致瓣膜功能受损或关闭不全，使血液回流至左心室，并增加其负担，从而诱发左心衰竭。针对心脏瓣膜病的治疗包括手术干预。如二尖瓣置换术可以修复受损的二尖瓣结构，并缓解症状。
建议定期进行心血管健康检查，包括血压测量、超声心动图和血脂检测。此外，在日常生活中应避免过度劳累和情绪激动，并保持健康的饮食习惯和规律的运动。
2024-07-16 09:10
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
左心衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重、心脏舒张受限、心律失常、感染等原因所引起的，患者可以在医生的指导下根据不同的原因选择不同的治疗方式。
1、心肌病变
如果患者本身患有心肌病变，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，会导致心肌收缩力下降，从而引起左心衰竭的情况。患者可以在医生指导下使用琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心脏移植手术进行治疗。
2、心脏负荷过重
如果患者本身存在心脏负荷过重的情况，如高血压、主动脉瓣狭窄等，会导致左心室的压力负荷增加，从而引起左心衰竭的情况。患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷。另外，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
3、心脏舒张受限
如果患者存在心脏舒张受限的情况，会导致左心室舒张期容量负荷增加，从而引起左心衰竭的情况。患者可以在医生指导下使用托拉塞米、等利尿剂减轻心脏负荷。另外，患者也可以通过植入心脏起搏器植入术等方式进行手术治疗。
4、心律失常
心律失常主要是由于心脏激动的起源或传导异常所引起的心脏疾病，由于心律失常会导致心脏的收缩功能下降，从而引起左心衰竭的情况。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过导管消融术进行手术治疗。
5、感染
如果患者受到细菌、病毒等感染，会导致心肌损伤，从而引起左心衰竭的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-03-28 20:11
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
你好，您说的急性左心衰竭，是指短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。临床表现为急性肺水肿，严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰的症状！你好，如果是慢性心力衰竭的话，可能临床症状并不像急性左心衰竭那么明显严重，治疗上面主要是用于强心利尿，同时扩张周围的血管，缓解心脏负荷。平时一定要注意，饮食清淡，不要过度劳累。采取低脂低盐饮食。
2018-06-23 05:57
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医生回答(2)
李美苏 主治医师 三甲
提问
左心衰竭可能由肺动脉高压、心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力持续升高，导致右心室承受更大的负荷，最终出现心力衰竭。当肺动脉压超过一定阈值时，右心室壁增厚以适应更高的压力，但随着时间推移，这种适应性变化不足以维持正常的泵血功能。肺动脉高压患者可遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物进行治疗，可以降低肺动脉压力，改善肺循环功能，减轻心脏负担。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致的心肌缺血和坏死，引起心脏收缩和舒张功能受损，进而诱发左心衰竭。心肌细胞死亡会导致心肌顺应性下降，心室腔缩小，影响血液回流至左心房。对于急性心肌梗死患者，应尽快开通堵塞的冠脉血管，恢复血流供应，例如通过经皮冠脉介入治疗中的球囊扩张术、支架植入术等方式。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因如感染引起的炎症反应，导致心肌组织损伤和功能障碍，从而引起左心衰竭。炎症反应导致心肌细胞水肿、坏死和纤维化，使心肌收缩能力减弱。心肌炎患者需要卧床休息，减少体力活动，同时配合医生服用辅酶Q10胶囊、环磷腺苷葡胺注射液等营养心肌的药物进行治疗。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是心脏内瓣膜结构异常或功能障碍所致的一系列疾病总称，包括狭窄或反流，这些病变会影响心脏的正常血流动力学，导致左右心室充盈和射血受阻，久而久之就会引起左心衰竭。瓣膜狭窄或反流使得心脏在收缩期无法有效将血液泵出，导致心脏负荷增加，长期处于超负荷状态易发生心力衰竭。针对心脏瓣膜病的治疗方法主要是手术治疗，如二尖瓣置换术、主动脉瓣修复术等，旨在纠正瓣膜的功能异常，恢复心脏的正常血流动力学。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是脂质沉积于冠状动脉内壁形成斑块，逐渐使管腔狭窄甚至闭塞，导致心肌供血不足，严重时会引起心绞痛、心肌梗死等，进一步发展为左心衰竭。由于心肌缺血缺氧，心脏的收缩和舒张功能受到限制，血液循环不畅，从而引发左心衰竭。患者可在医生指导下口服阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降血脂药物稳定斑块，延缓病情进展。
建议定期监测血压、体重和心电图，以及进行必要的实验室检查，如电解质分析和利钠肽水平检测，以评估心脏健康状况。
2024-02-18 02:15
举报谢亚成 主治医师 三甲
提问
心脏解剖或功能的突发异常，使心排血量急剧下降和肺静脉压突然升高均可发生急性左心衰竭。常见的病因有：
1.心肌弥漫性病变与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、原发性扩张性心肌病等。
2.急性左心室前负荷过重 老年瓣膜病如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全。冠心病急性心肌梗死时的机械并发症乳头肌梗死断裂、室间隔穿孔等。
3.急性左心室后负荷过重 高血压，尤其是急进性或恶性高血压，原发性梗阻型心肌病，严重的主动脉瓣狭窄，过量应用血管收缩剂等。
4.左心房衰竭 主要见于严重二尖瓣狭窄，偶见于左房黏液瘤或巨大血栓堵塞二尖瓣口。
5.严重心律失常 快速性心律失常(如恶性室性心律失常)或显著心动过缓等。
6.先天性心脏病 动脉导管未闭、室缺，房缺有大量左向右分流等，多见于儿童，老年人则少见。
7.其他：如外科手术后的低心排血量、感染等。
2014-08-12 01:09
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
保欣宁硝酸甘油喷雾剂
缓解各种形式的心绞痛，预防心绞痛发作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭(伴有左室功能急性受损的急性心肌功能不全)，冠状动脉血管造影期间，导管诱发的冠状动脉痉挛。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
注射用盐酸乌拉地尔
1.缓释胶囊：各种类型高血压、重症高血压、高血压危象、充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。2.注射液：重症高血压，高血压危象，围手术期高血压，充血性心力衰竭（主要用于治疗心脏病、扩张性心肌病、肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者）。
