发病时间：不清楚
小孩持续发烧不退
补充说明：小孩持续发烧不退
a******W 2014-08-12 07:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩持续发烧不退可以考虑物理降温、解热镇痛药、抗生素治疗、抗病毒治疗、静脉补液等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者出现其他不适，应尽快就医。
1.物理降温
使用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位或将冰袋置于头部，每次5-10分钟。这种方法可以帮助降低体温，但需监测孩子的反应，防止过度降温导致低体温症。
2.解热镇痛药
根据体重给予相应剂量的解热镇痛药物如对乙酰氨基酚或布洛芬，每6-8小时一次。这类药物能减轻发热及相关不适感，但不宜频繁使用以免影响肝肾功能。
3.抗生素治疗
在医生指导下选择合适的口服或注射用抗生素，疗程依据感染类型及严重程度确定。抗生素针对细菌感染有效，可控制由特定细菌引起的持续性高烧；须排除病毒感染或其他原因所致高热。
4.抗病毒治疗
遵循医嘱选用针对性强的抗病毒药物如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。此法针对特定类型的病毒性感染效果显著；使用时需考虑患儿年龄、身体状况以及可能出现的副作用。
5.静脉补液
在医院内通过静脉途径给予电解质溶液或营养支持液体以维持水电解质平衡。对于长时间高热引起脱水或虚弱状态下的儿童至关重要；输液过程中应密切观察患儿的生命体征及尿量变化。
持续高烧不退可能表明存在严重的感染或其他潜在疾病状态，建议立即就医以便获得适当的诊断和治疗。
2024-03-11 17:00
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医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
儿发烧是身体的抵抗疾病的正常表现，有内因也有外因，有明显诱因的，且经过检查后一切正常、在正常范围内的，基本就可以按照普通疾病对症治疗。采用药物或物理降温。
2014-08-12 07:19
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持续发烧可由多种疾病引起。是发热激活物作用于机体，进而导致内生致热原(EP)的产生并入脑作用于体温调节中枢，更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变，最终引起发热并且发热持续不退，保持一段较为平稳的高热或是低热。
症状起因：持续高热(一)感染性疾病1结核病以发热起病者有急性血行播散型肺结核、结核性脑膜炎、浸润型肺结核等原因不明的长期发热。2伤寒副伤寒以夏秋季多见，遇持续性发热1周以上者，应注意伤寒的可能。3细菌性心内膜炎出现持续发热1周以上，伴有皮肤及黏膜瘀点、心脏杂音改变脾肿大、贫血、显微镜血尿等血培养有致病菌生长。4细菌性肝脓肿寒战高热，肝区疼痛，肝肿大压痛叩击痛，典型者诊断较易。5阿米巴肝脓肿间歇性或持续性发热，肝区疼痛肝肿大压痛、消瘦和贫血等。(二)非感染性疾病1原发性肝癌一般诊断较易。当以发热为主诉者诊断较难，表现为持续性发热或弛张热，或不规则低热少数可有高热(如炎症型或弥漫性肝癌)易误为肝脏肿或感染性疾病。2恶性淋巴瘤凡遇到未明原因的淋巴结肿大按炎症或结核治疗1个月无效者;不明原因的发热，均应考虑本病的可能，确诊主要依靠病理。3恶性组织细胞病发热是常见的症状。对有长期发热原因不明，伴有肝脾肿大淋巴结肿大，而流行病学资料、症状体征不支持急性感染且有造血功能障碍者，须想到本病的可能。4急性白血病可有发热，经血涂片、骨髓检查可以确诊不典型白血病。5血管一结缔组织病(1)系统性红斑狼疮：长期发热伴有两个以上器官损害血象白细胞减少者应考虑到本病。SLE在病程中可始终无典型皮疹，仅以高热表现的特点(2)结节性多动脉炎：表现为长期发热伴肌痛、关节痛、皮下结节(下肢多沿血管走向分布，或成条索状)、肾损害血压高，胃肠症状等。(3)类风湿性关节炎：可有畏寒、发热、一过性皮疹关节痛不明显，淋巴结肿大，肝脾肿大虹膜睫状体炎，心肌炎，白细胞增高血沉增快但类风湿因子阴性，抗核抗体与狼疮细胞均阴性。(4)混合性结缔组织病:多见于女性特点是具有红斑狼疮、硬度病、皮肌炎的临床表现肾脏受累较少，以发热症状明显。持续低热1结核病为低热的常见病因，以肺结核多见，低热乏力及纳差者，应及时查痰结核菌(涂片或TB-PCR)及胸部X线检查。2慢性肾孟肾炎为女性患者常见低热原因。可无明显症状、体征甚至尿检查无异常，以低热为唯一表现。3慢性病灶感染以不规则低热多见常伴有局部症状体征，当病灶清除后症状消失。4艾滋病(AIDS)表现为长期不规则发热，慢性腹泻超过1个月，对一般抗生素治疗无效消瘦，原因不明全身淋巴结肿大，反复细菌真菌、原虫等感染，结合流行病学资料及时进行抗HlVP24抖抗原检测。5巨细胞病毒感染可持续低热，类似传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎依据抗CMVIgM检测诊断。6甲状腺功能亢进表现早期低热伴心悸、脉搏快、多汗食欲亢进、消瘦、手颤甲状腺肿大，局部杂音等。检测T3T4、rT3等。7恶性肿瘤中年以上者有不明原因低热，血沉增快，应注意肿瘤检查如原发性肝癌。肺癌、肾癌及结肠癌等8神经功能性低热多见于青年女性，夏季明显。一日间体温相差神经官能症症状一般情况良好，体重无变化，虽经各种药物治疗无效可自愈。p9感染后低热急性细菌性或病毒性感染控制后，仍有低热、乏力食欲缺乏等，与患者植物神经功能紊乱有关。
就诊科室：内科、保健科
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