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重度低氧血症
补充说明：重度低氧血症
a******W 2014-08-12 09:46
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
重度低氧血症是指血液中含氧量不足，动脉血氧分压低于同龄人的正常下限，引起机体不同程度的缺氧表现的综合征。常见的原因有吸入氧分压过低、肺泡通气不足、弥散功能障碍、血红蛋白含量过少、心脏泵血功能障碍等。
1、吸入氧分压过低
常见于脑外伤、脑血管疾病、一氧化碳中毒等患者，由于吸入的氧气过少，导致血液中的氧气含量过低，从而引起重度低氧血症。患者需要及时转移到通风透气的环境中，同时还需要及时吸氧，有助于缓解症状。
2、肺泡通气不足
肺泡通气不足多见于肺部感染、肺水肿、肺纤维化等患者，由于肺泡通气量不足，导致血液中的氧气含量过低，从而引起重度低氧血症。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢哌酮钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林雾化液等药物进行雾化治疗。
3、弥散功能障碍
弥散功能障碍多见于肺间质纤维化、结缔组织病等患者，由于肺泡毛细血管膜损伤，导致氧气从肺泡进入血液的过程受阻，从而引起重度低氧血症。患者可以在医生指导下使用、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲泼尼龙、倍他米松等药物进行治疗。
4、血红蛋白含量过少
如果患者长期接触放射性物质，可能会导致体内血红蛋白含量过少，从而引起重度低氧血症。患者可以在医生指导下使用硫酸亚铁、富马酸亚铁等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。
5、心脏泵血功能障碍
如果患者存在心脏泵血功能障碍的情况，可能会导致体内的氧气含量下降，从而引起重度低氧血症。患者可以遵医嘱使用去乙酰毛花苷、地高辛等药物进行治疗。同时，患者也可以通过吸氧的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。患者也可以根据自身的身体情况适当进行运动，如骑车、打球、游泳等，有助于增强机体的抵抗力。
2018-02-26 14:58
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朱子强 主治医师 三甲
提问
重度低氧血症可以考虑氧疗、肺康复训练、肺移植、抗感染治疗、肺体积减少手术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.氧疗
通过吸入高浓度氧气来提高血液中的氧气含量，通常采用面罩、鼻塞等方式进行。重度低氧血症会导致组织缺氧，而氧疗可以直接增加血液中的氧气含量，改善组织供氧不足的情况。
2.肺康复训练
针对呼吸功能障碍患者的个性化运动计划，在专业指导下进行，包括有氧锻炼和肌肉强化活动。旨在提高肺部效率及耐力，非药物干预有助于改善通气功能紊乱，对缓解重度低氧有益。
3.肺移植
当其他治疗方法无效且患者符合移植标准时，由经验丰富的多学科团队执行。作为终末期肺病的一种替代疗法，可恢复正常的气体交换，长期改善预后。但需考虑免疫抑制风险及术后管理。
4.抗感染治疗
根据微生物培养结果选用合适的抗生素或其他抗微生物药物进行治疗。目标是消除引起重度低氧血症的感染源，减轻因感染导致的呼吸道炎症反应及相关并发症。
5.肺体积减少手术
通过外科手段切除部分病变肺组织，一般在全麻下完成。此法适用于存在慢性阻塞性肺疾患所致肺过度膨胀并伴有严重低氧血症者；能够显著改善通气功能及降低肺循环阻力。
重度低氧血症需要紧急医疗干预，以免影响重要器官的功能。建议定期监测动脉血气分析，以便及时发现和处理低氧状态。
2024-03-15 02:44
举报谢廷坤 主治医师 三甲
提问
你好，重度肺动脉高压，右心室往肺部射血困难，不能有效的进行血氧交换，所以就出现低氧血症。如果血流能很顺利的进入到肺部，就不会出现这样的情况了。
2014-08-12 09:46
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低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2)：83—108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患，支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同，对机体影响亦不同。低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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