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小儿肾积水的治疗
补充说明：小儿肾积水的治疗
a******W 2014-08-12 09:58
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肾积水的治疗可以采取矫形手术、引流术、体位引流、抗感染治疗、中药调理等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.矫形手术
矫形手术通过外科干预修复先天性尿路畸形，如狭窄、瓣膜等，恢复尿液正常排泄路径，缓解肾积水。该措施针对解决因结构异常引起的肾积水，旨在纠正尿流方向，改善肾脏功能。
2.引流术
引流术包括穿刺引流或放置永久性引流管，以暂时减轻肾内压力，防止进一步损害。此措施适合急性期管理，可迅速降低压力，减少对受损组织的伤害。
3.体位引流
体位引流涉及改变患者身体姿势，使积聚液体流向有利位置，通常是在受影响的下肢。对于轻度至中度的单侧肾积水效果显著，利用重力促进液体排出。
4.抗感染治疗
抗感染治疗需依据医生处方给予相应抗生素，如青霉素类或头孢菌素类药物，以控制可能存在的细菌感染。因为肾积水可能导致细菌滋生而引发感染，使用抗生素是预防并发症的关键步骤。
5.中药调理
中药调理需由专业中医师开具方剂并指导服用，常见药材有茯苓、泽泻等，旨在调和脏腑功能，辅助治疗肾积水。适用于慢性肾积水伴随湿热下注证候，可利水消肿、清热解毒。
在儿童阶段发现肾积水时，应密切监测病情变化，定期复查超声检查以评估肾积水的程度及进展速度。同时，家长应注意观察孩子是否有腰痛、发热等症状，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-27 11:11
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
1.去除病因，解除梗阻.
2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏.
3.严重肾积水或脓肾，对侧肾功能好则行肾切除.
4.不能手术切除者，放双“T”管或支架管.
5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染.尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。
2014-08-12 09:58
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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