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小儿肾积水的治疗方法
补充说明：小儿肾积水的治疗方法
a******W 2014-08-12 10:00
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医生回答(3)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
小儿肾积水的治疗方法可以包括矫形手术、引流术、体位引流、抗感染治疗、中药调理等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.矫形手术
矫形手术通过纠正泌尿系统的解剖异常来缓解肾积水，通常采用开放性手术或腹腔镜下微创手术。该手术旨在恢复泌尿系统正常的解剖结构，改善尿液流通，从而减轻肾积水。对于先天性输尿管狭窄、膀胱颈梗阻等情况引起的肾积水具有治疗效果。
2.引流术
引流术包括穿刺引流或置管引流，通过建立临时通道将积液排出。此措施可迅速减少肾脏压力，防止进一步损害，适用于急性期严重肾积水患者。但需注意预防感染并监测病情变化。
3.体位引流
体位引流涉及改变身体姿势，如让患儿平卧位改为头低脚高位，促进液体流动。利用重力作用帮助排空肾盂，缓解肾积水。适合轻度至中度肾积水且存在上尿路感染时使用。
4.抗感染治疗
抗感染治疗包括口服或静脉注射抗生素，如青霉素类或头孢菌素类药物。针对可能存在的细菌感染提供治疗，有助于控制炎症，进而影响肾积水的程度。确保选择敏感性高的抗生素，并遵循医嘱完成整个疗程。
5.中药调理
中药调理需个体化配方，常见方剂有六味地黄丸、八仙汤等，需经中医师指导服用。中医认为肾积水与脾虚湿盛有关，上述方剂能健脾利水、消肿止痛。但须密切观察患儿反应及副作用。
在治疗小儿肾积水的过程中，应定期监测肾功能和超声检查，以便及时评估治疗效果和调整方案。同时，家长应注意保持患儿良好的水分平衡，避免过度限制饮水，以防加重肾负担。
2024-01-22 17:53
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莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
小儿肾积水的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，需要根据病因进行选择，肾积水可能是由于先天性肾盂输尿管连接部梗阻、尿路结石、尿路感染、肾结核等原因所引起。
1、先天性肾盂输尿管连接部梗阻
如果是由于先天性肾盂输尿管连接部梗阻所引起，可以在医生的指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。如果药物治疗的效果不佳，患者还可以在医生的指导下通过手术的方式进行治疗，比如肾盂成形术、肾盂切开术等。
2、尿路结石
如果是由于尿路结石所引起，可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物进行治疗，如果药物治疗的效果不佳，患者还可以在医生的指导下通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式进行治疗。
3、尿路感染
尿路感染通常是由于细菌感染所引起，由于炎症刺激会导致输尿管痉挛，从而引起肾积水的情况，患者还需要在医生的指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
4、肾结核
肾结核通常是由于结核杆菌感染所引起，由于结核杆菌会导致输尿管出现狭窄，从而引起肾积水的情况，患者还需要在医生的指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
5、其他
此外，如果是由于输尿管狭窄所引起的肾积水，患者可以在医生的指导下通过输尿管扩张术进行治疗。如果是由于膀胱输尿管反流所引起，患者可以遵医嘱使用青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
患者平时应注意多喝水，增加尿量，促进病情恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2017-03-23 16:17
举报郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
肾积水的治疗—新生儿和小婴儿因为各个脏器都比较小,若是轻微的肾积水,没有反复感染的并发症,就保守观察,定期检查,待孩子大一些可采用手术治疗,最常见的就是肾盂-输尿管成型术,手术还是比较大的,住院时间相对较长,但是效果很好,孩子恢复的不错.若是因为返流就要作膀胱-输尿管成型术,与上面的手术大小类似.
2014-08-12 10:00
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尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小，使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。多见于男性。按病因可将尿道狭窄分为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄3大类。由于增生的纤维组织代替了正常的尿道海绵体而形成瘢痕，使尿道及其周围组织挛缩，从而造成尿道狭窄。
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
