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自发性气胸健康指导
补充说明：自发性气胸健康指导
a******W 2014-08-12 10:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自发性气胸的健康指导可以包括肺体积减少术、胸腔闭式引流、氧疗、肺功能锻炼等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.肺体积减少术
肺体积减少术通过手术切除受损肺组织来缩小肺部体积，增加剩余肺组织的工作面积。由于患者存在慢性阻塞性肺病，导致肺泡过度膨胀、破裂引起气胸。该手术可改善通气功能，降低复发风险。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常采用微创技术，在影像引导下置入一根导管至患侧胸膜腔内，持续开放连接瓶罐以促进气体积聚排出。此措施适合稳定期后仍有频繁发作且经保守管理无效者；旨在长期控制病情发展。对于上述所述患者而言，该方法有助于缓解因气胸引起的呼吸困难等症状。
3.氧疗
氧疗是给予患者高浓度氧气以提高血氧含量的治疗方法，可通过鼻塞或面罩进行吸入。对于有慢性阻塞性肺疾病的患者来说，低氧血症会加重其肺部损伤并诱发气胸发生。提供足够氧气可以帮助改善通气血流比值失调状态，预防进一步恶化。
4.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸练习、咳嗽训练及体位引流等非药物干预手段，每日定时定量完成。针对存在慢性肺部疾病的群体设计一套系统化方案以增强肺活量、提升耐力，并减少急性发作次数。这类措施对提高生活质量、降低再发率具有显著作用。
在实施肺体积减少术后，应密切监测患者的恢复过程，以防出现并发症如感染或呼吸功能不全。同时，建议定期复查胸部X线检查或CT扫描以评估肺部状况。
2024-01-02 23:57
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医生回答(1)
韩晴爱 主治医师 三甲
提问
自发性气胸反复发作,要手术治疗, 手术治疗适用于保守治疗无效的能耐受手术气胸者，可作瘘道修补、胸膜剥离或肺切除术，其适应证是①张力性气胸或肺压缩70%以上，症状明显的气胸，径引流排气24h肺仍不复张；②慢性气胸；③3次以上复发或对侧也发生气胸者；④胸内有进行性出血、积脓并发症。 胸腔镜和开胸各有优缺． 胸腔镜治疗的优点： 1，创伤小，切口共3个，位于腋下，每个切口仅2公分（如右图所示）； 2，手术后恢复快，一般3-4天即可拔管； 3，疗效确切，术后气胸复发的可能性小。 哪些自发性气胸病人适合胸腔镜治疗？ 1，自发性气胸，反复发作，次数2次以上；或者经过胸腔闭式引流手术后，仍然持续漏气 2，年轻的自发性气胸患者，尤其是学生，由于升学，体育活动等关系，首次气胸发作也该手术，可以减轻心理负担 3，偏远地区，高空作业，渔民，司机等特殊职业者，首次气胸发作也应该手术 4，两侧肺大泡患者，一旦双侧同时发生气胸，可能危及生命，也应该手术，可以同期手术，也可分期手术 5，巨大肺大泡，由于压迫周围正常肺组织，即使不发生气胸，也会大大影响肺功能，也应该即早手术。
2014-08-12 10:08
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自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
