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重症哮喘的治疗重点
补充说明：重症哮喘的治疗重点
a******W 2014-08-12 11:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重症哮喘的治疗重点是吸氧治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗过敏药、免疫调节剂等药物治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免危及生命的情况发生。
1.吸氧治疗
通过提供高浓度氧气来改善患者低氧血症，通常采用面罩或鼻导管给氧。高流量吸氧有助于缓解重症哮喘患者的呼吸困难，提高肺部通气功能，从而减轻胸闷、喘息等症状。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物，通过口服或吸入方式给予，作用时间从数分钟至数小时不等。这类药物能够迅速松弛支气管平滑肌，缓解急性发作时的气道痉挛状态；长期使用可预防某些类型的哮喘加重。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如可通过口服或静脉注射的方式给药，具体剂量依医嘱而定。该类药物具有强大的抗炎作用，能有效抑制气道炎症反应，降低气道高反应性，从而控制重症哮喘的慢性炎症过程。
4.抗过敏药
抗组胺药如西替利嗪可用于口服，起效时间因个体差异而异。这类药物主要通过阻断组胺受体发挥作用，减少由IgE介导的过敏反应所引起的呼吸道水肿和其他相关病理变化。
5.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，需按医嘱调整剂量并定期监测肝肾功能。这些药物通过影响T细胞的功能来调控机体的免疫应答，对重症哮喘中异常活跃的Th2细胞有抑制作用。
重症哮喘患者应避免接触已知诱发因素，如烟草烟雾、花粉或其他致敏原。保持良好的室内通风和空气过滤是必要的，同时建议定期进行肺功能锻炼，如慢跑或深呼吸练习，以增强肺活量和耐力。
2024-01-16 03:26
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医生回答(1)
刘潇 主治医师 三甲
提问
哮喘患者忌吃或少吃食物有鸡蛋黄,公鸡,肥猪肉,羊肉,狗肉,海鱼,蛤类,蟹,虾；木瓜,韭菜,金针菜,笋或笋干,花生,咸菜,辣椒,胡椒；糖精,香精,色素,巧克力；雪糕等冷饮,汽水等碳酸饮料,酒,咖啡,浓茶等.
2014-08-12 11:10
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
