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左肩痛是什么原因
补充说明：左肩痛是什么原因
a******W 2014-08-12 14:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左肩痛可能是由肩周炎、肩关节脱位、肩袖损伤、颈椎病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、炎症反应等引起的疼痛和功能障碍。这些病变导致局部血液循环受阻，从而引起肌肉紧张和僵硬。患者可在医生指导下通过针灸等方式进行缓解。
2.肩关节脱位
肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂中脱离出来，通常由外伤引起。当肩关节受到冲击时，其结构完整性被破坏，可能导致肱骨头与肩胛盂分离。复位是治疗肩关节脱位的主要方法，可通过物理方式如牵引或手动复位来实现。
3.肩袖损伤
肩袖损伤多由摔倒后手掌着地所致，此时肱骨大结节撞击肩峰造成撕裂。肩袖是包绕肩关节的一组肌腱结构，负责稳定肩关节并帮助抬起手臂。损伤会导致肩部疼痛和活动受限。非手术治疗包括休息、物理疗法和口服药物治疗，在医师指导下进行针对性康复训练有助于恢复受损的功能。
4.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列症状的总称，可压迫神经根而出现颈肩部酸胀、疼痛不适的症状放射至左肩部。对于轻度的颈椎病，可以通过热敷、按摩以及针灸的方式改善病情。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁形成斑块，导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血。当心脏缺血严重时，会引起胸痛并向左肩放射。经皮冠脉介入治疗是一种常用的微创手术，通过导管将堵塞的冠状动脉重新开通，以恢复正常血流。
建议定期体检，特别是针对心血管健康，可以进行血压监测、血脂检测和血糖水平评估。适当的运动可以帮助增强肩部肌肉力量，但应避免度或易受伤的运动，如举重或橄榄球。
2024-02-13 06:27
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医生回答(1)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
这种情况现在不能确定到底是什么原因所致，有可能是副神经受压，或者是肌肉的劳损，目前认为可以进行局部的推拿来缓解症状，但如果一定要明确诊断的话，需要在当地医院的神经内科做局部的电生理检查和核磁共振
2014-08-12 14:01
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肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
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