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治疗矽肺病
补充说明：治疗矽肺病
a******W 2014-08-12 14:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗矽肺病可以考虑肺灌洗、肺移植、免疫调节治疗和支气管肺泡灌洗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.肺灌洗
肺灌洗是将含有硅尘的肺泡液体通过体外循环系统移除的过程，在局部麻醉下完成。此方法旨在减少肺部积聚的硅尘负荷，缓解由其引起的炎症反应和纤维化过程。硅尘在体内长期存在可能导致矽肺病，而通过肺灌洗可降低硅尘浓度，从而减缓病情进展。
2.肺移植
肺移植涉及从供体取出健康的肺并将其植入患者体内，通常需要使用免疫抑制药物预防排异反应。该措施适合于晚期矽肺伴严重呼吸功能衰竭病例。新肺提供替代性气体交换区域，有助于改善通气及换气功能。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗包括使用生物制剂如干扰素、白介素-6受体拮抗剂等来调节机体对硅尘的免疫应答。目标是控制过度的炎症反应以防进一步肺组织损伤。矽肺病部分归因于机体对硅尘暴露所产生异常强烈的免疫应答。
4.支气管肺泡灌洗
支气管肺泡灌洗是在影像引导下经皮穿刺至病变部位，注入生理盐水进行冲洗的操作；一般在全身麻醉下进行。该技术适用于矽肺患者的呼吸道管理，因为硅沉着物主要存在于呼吸道深部。灌洗液中可能存在的细菌或其他污染物也被清除。
矽肺病患者需定期监测肺功能变化，建议每年至少进行一次高分辨率CT检查以评估肺部状况。吸烟者应戒烟，以减少肺部氧化应激，延缓肺功能下降速度。
2024-03-06 01:17
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医生回答(1)
李学庆 主治医师 三甲
提问
对矽肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行安排适当工作，在药物治疗的基础上加强营养和妥善的康复治疗，生活规律化，以延缓病情进展和预防并发症的发生。目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物，药物的治疗主要是早期组织或抑制矽肺的进展。
2014-08-12 14:47
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
