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珠蛋白生成障碍性贫血
补充说明：珠蛋白生成障碍性贫血
a******W 2014-08-12 14:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
珠蛋白生成障碍性贫血可能与珠蛋白生成障碍性贫血基因突变、铁利用障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病因素有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.珠蛋白生成障碍性贫血基因突变
珠蛋白生成障碍性贫血是由于编码珠蛋白肽链的基因突变导致珠蛋白合成减少或缺乏而引起的一种遗传性溶血性贫血。这些基因突变使得珠蛋白合成受阻，无法正常合成珠蛋白分子，从而影响红细胞的结构和功能。针对珠蛋白生成障碍性贫血的治疗可能包括输血、脾脏切除术以及特定基因治疗方法等。
2.铁利用障碍性贫血
铁利用障碍性贫血是由体内铁代谢紊乱引起的贫血，铁储备不足导致血红素合成受阻，进而影响珠蛋白的合成，造成珠蛋白生成障碍性贫血。补充铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以纠正缺铁状态，改善贫血。
3.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍，导致红细胞核成熟停滞于早幼红阶段，胞体随之代偿性增大，形成大幼粒、巨幼样变的中幼红细胞，此类细胞胞质发育落后，胞质少于正常的中幼红细胞，致使各期幼红细胞体积均增大，出现巨幼样改变。通过口服或注射叶酸制剂，如叶酸片、甲钴胺片等，可纠正巨幼细胞性贫血。
4.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞寿命缩短，骨髓造血功能增强，但不能补偿无效红细胞的破坏速度，因此会出现珠蛋白生成障碍性贫血的情况。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，常用药物有、等。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，其特点是骨髓造血干细胞或祖细胞损伤，生长分化异常，表现为无效造血，进而影响珠蛋白的合成。患者需要接受化疗以控制病情，常用的化疗方案包括联合应用阿糖胞苷和蒽环类抗生素，如柔红霉素、阿克拉霉素等。
建议定期监测血液学指标，特别是血红蛋白水平，以便早期发现珠蛋白生成障碍性贫血及其他相关疾病的迹象。必要时，可进行血常规、血生化、地中海贫血筛查等相关检测。
2024-01-15 08:27
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医生回答(1)
李茂 主治医师 三甲
提问
珠蛋白生成障碍性贫血是一组遗传性小细胞性溶血性贫血。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成。导致血红蛋白的组成成分改变，本组疾病的临床症状轻重不一，大多表现为慢性进行性溶血性贫血。
2014-08-12 14:52
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
