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脾切除术远期并发症
补充说明：脾切除术远期并发症
a******W 2014-08-12 15:31
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾切除术后远期并发症可能包括腹腔内粘连、慢性腹泻、营养不良、铁缺乏性贫血和血小板增多症。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估是否与脾切除术相关，并接受适当治疗。
1.腹腔内粘连
由于手术创伤导致腹腔内炎症反应和纤维组织增生，这些病变可形成瘢痕组织，进而引发粘连。粘连通常发生在手术切口周围以及邻近器官之间，可能影响肠蠕动和血液循环。
2.慢性腹泻
当患者存在术后感染时，可能会出现肠道菌群失调的情况，从而诱发慢性腹泻的症状发生。此症状多见于回盲部，但也可能涉及整个小肠或结肠。
3.营养不良
脾脏是人体重要的免疫器官，其功能包括清除衰老细胞、抗原呈递等。脾切除后，机体免疫功能受损，可能导致消化吸收障碍，进而引起营养不良。营养不良的表现可以多种多样，包括体重下降、肌肉萎缩、皮肤干燥等。
4.铁缺乏性贫血
脾脏是红细胞破坏的主要场所之一，脾切除后，红细胞寿命延长，但同时也失去了被清除的机会，导致铁代谢紊乱，造血原料不足而引起缺铁性贫血。铁缺乏性贫血主要表现为乏力、头晕、心悸等症状，严重者可能出现呼吸困难。
5.血小板增多症
脾脏具有清除老化和异常的血小板的功能，在脾切除术后，这种功能丧失，导致血小板计数持续升高。血小板增多症常伴随血栓形成风险增加，临床表现可能包括皮下出血点、肢体麻木等。
针对脾切除术后的远期并发症，建议进行腹部超声、血液学检查以评估腹腔内粘连情况和血小板水平。治疗措施可能包括药物治疗如使用非甾体抗炎药预防粘连，或通过介入手段减少血小板聚集。患者应保持良好的饮食习惯，避免高脂食物，以减少因脂肪吸收障碍引起的不适症状。
2024-03-11 20:15
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
一般说来,脾切除后,对日常生活及寿命影响不大,但近年来,有人从免疫学角度出发, 认为脾切除后会使机体抵抗力降低,新陈代谢减弱,故主张在保证生命安全的情况下,进行 脾修补或部分脾切除,以维持脾脏在体内的免疫功能.
2014-08-12 15:31
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病：溶血性贫血 特发性血小板减少性紫癜 肝豆状核变性 脾功能亢进 咽异感症
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
医院参考价：￥360-￥1530
