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精选回答(1)

刘洪君 主任医师 沈阳市第七人民医院 三甲

擅长:2008年毕业于哈尔滨医科大学,专业擅长银屑病,大疱性皮肤病以及一些血管炎,结缔组织疾病等,曾在国家级及核心期刊发表论文10余篇。

提问

皮肤瘀斑可能是外伤、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等原因导致的,需要及时去医院进行治疗。

1、外伤

受到外界物体撞击以后,可能会使皮下的毛细血管发生破裂,从而出现皮肤瘀斑的情况,甚至还会伴有局部疼痛的症状。可以通过卧床休息的方式进行改善,也可以通过热敷的方式进行处理。

2、过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,患者会出现皮肤瘀斑、腹痛、关节肿痛等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物来治疗,平时要注意个人卫生,勤换洗衣物。

3、血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜是指体内血小板数量减少,造成皮肤、黏膜广泛出血的一种综合征,患者会出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血等症状。患者可以在医生的指导下使用醋酸片、重组人血小板生成素注射液等药物来治疗,平时要注意休息,避免外伤。

4、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是指多种原因导致骨髓造血功能减退所致的血液疾病,患者会出现皮肤瘀斑、发热、出血等症状。患者可以在医生的指导下使用酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液等药物来治疗,平时要注意保持皮肤清洁卫生,避免发生感染。

5、白血病

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,患者会出现皮肤瘀斑、发热、贫血等症状。患者可以在医生的指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物来治疗,也可以通过化疗的方式来治疗。

在日常生活中,建议患者注意皮肤护理,避免使用刺激性的洗护用品,同时注意保持良好的生活习惯,作息规律,避免过度劳累,注意劳逸结合。如果出现不适症状,建议及时就医治疗。

2022-09-14 15:49

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皮肤瘀斑

广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血,形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑,直径约3—5毫米或更大,大于5毫米者称为瘀斑。

  • 症状起因:(1)血管外因素。血管周围组织若因变性、萎缩和松弛,致支撑力量薄弱,则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜,毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜(2)血管因素。是指因毛细血管壁的损害,使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后,血管立即发生反射性收缩,局部血流减慢,以促进止血。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常,则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性,但出血时间、凝血时间均正常。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜。其次,细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外,还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加,常见于女性,紫癜可自行消失,亦无不良后果,称为单纯性紫癜。(3)血小板因素。血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失,均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜,可因骨髓造血障碍致血小板发生减少,见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等。此外,脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等。实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义,一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少。(4)凝血因子因素。凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少,病因多为先天性,少数为获得性(主要由肝病引起)。对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查。

  • 可能疾病:皮肤病  瘀证  输血后血小板减少性紫癜  不动杆菌感染  原发性血小板减少性紫癜  

  • 就诊科室:皮肤病

适用药品

转移因子胶囊

用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

甘露聚糖肽口服溶液

用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗,减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应

乌苯美司胶囊

本品可增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后,以及其它实体瘤患者。

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