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治疗继发性高血压
补充说明：治疗继发性高血压
a******W 2014-08-12 16:56
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医生回答(3)
李志越 主治医师 三甲
提问
治疗继发性高血压可以考虑生活方式干预、利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少钠盐摄入、戒烟限酒、合理膳食及规律运动。限制钠盐摄入有助于控制水钠潴留，减轻心脏负荷；戒烟限酒可改善心肌供血，降低血压；合理膳食及规律运动则能促进新陈代谢，进而影响血压水平。
2.利尿剂
利尿剂通过增加尿液排泄来降低体内液体量，常用的有氢、等。利尿剂能够减少细胞外液容量，从而降低血压。对于存在水肿或液体潴留的患者效果更佳。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入细胞内，使平滑肌松弛，如硝苯地平等。此药物具有扩张血管的作用，能有效降低外周阻力，从而降低血压。适用于原发性高血压以及伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者。
4.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂通过竞争性的结合β肾上腺素受体，如美托洛尔、等。这类药物可以减慢心率、减弱心肌收缩力，从而降低心脏负荷，间接起到降压的效果。适合用于合并快速型心律失常、心绞痛的患者。
5.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥作用，如卡托普利、依那普利等。这类药物可以扩张外周血管，降低全身阻力，同时也会减少醛固酮的分泌，进一步降低血压。适用于原发性高血压、糖尿病肾病引起的继发性高血压。
需要注意的是，在使用任何一种治疗方法之前，都应该先排除是否存在禁忌证。此外，建议定期监测血压变化，以便及时调整治疗方案。
2024-03-23 18:10
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孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院
擅长：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。
提问
继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，常见病因有肾实质性高血压、肾血管性高血压、主动脉缩窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，临床上主要通过治疗原发病、药物治疗及手术治疗等方法进行治疗。
1、肾实质性高血压
肾实质性高血压是指由肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病等原因导致的血压升高，患者可出现血尿、蛋白尿、水肿、腰痛等症状。患者可遵医嘱使用、氢等利尿药物进行治疗。同时，患者还需要遵医嘱使用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。
2、肾血管性高血压
肾血管性高血压是指由于肾动脉狭窄、主动脉狭窄等原因导致的血压升高，患者可出现头痛、头晕、胸闷等症状。患者可遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂进行治疗。必要时，患者还可通过手术的方式进行治疗。
3、主动脉缩窄
主动脉缩窄是指主动脉壁发育异常，导致主动脉缩窄，进而引起血压升高的一种疾病。患者可出现胸闷、气短、头痛等症状。若患者症状较轻，可遵医嘱使用硝苯地平、维拉帕米等药物进行治疗。若患者症状较重，则需进行手术治疗。
4、嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织的肿瘤，肿瘤组织可阵发性或持续性地释放大量儿茶酚胺，如去甲肾上腺素、肾上腺素等。患者可出现血压升高、头痛、心律失常等症状。临床上一般会通过手术切除嗜铬细胞瘤，从而达到治疗的效果。
5、原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是指由于肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮，导致水钠潴留、血容量扩张，从而引起血压升高的疾病。临床上患者可出现头痛、头晕、多饮多尿等症状。患者可遵医嘱使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
患者应及时就诊，明确原因后进行治疗，以免延误病情。
2021-01-22 22:15
举报沈连 主治医师 三甲
提问
继发性高血压是指继发于其他疾病的高血压，占高血压人群的少数，患者需要积极治疗，控制引起血压高的因素，在医生的指导下长期用药的同时，还要注意养成良好的生活习惯，饮食清淡少盐，避免辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，避免情绪激动，戒烟酒，适当锻炼，多多休息。
2014-08-12 16:56
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继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。约占所有高血压的5%。高血压确诊前须排除“继发性高血压”，不可乱用降压药。
