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心肌病诊疗
补充说明：心肌病诊疗
a******W 2014-08-12 17:14
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精选回答(1)
韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
心肌病的诊疗一般包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、康复治疗、一般治疗等。
1、药物治疗
心肌病的药物治疗主要包括血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、强心剂等，以上药物可以改善患者的症状，避免病情持续发展。
2、手术治疗
如果患者病情比较严重，出现了严重的呼吸困难症状，而且伴随心力衰竭的情况，通过药物治疗效果不佳，可以通过心脏移植手术等方式进行治疗，从而使疾病得到改善。
3、介入治疗
如果患者出现了心律失常的情况，而且伴随心力衰竭的现象，药物治疗效果不佳，可以通过导管射频消融术等方式进行治疗，从而使疾病得到改善。
4、康复治疗
患者在治疗期间，需要在医生的指导下进行运动训练、呼吸训练、心脏康复训练等，可以提高心脏的泵血功能，改善心肌病的症状。
5、一般治疗
患者在日常生活中需要注意合理饮食，以清淡的食物为主，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，比如苹果、菠菜等，补充体内所需要的营养物质。患者还需要多注意休息，避免做劳累的体力活，也不要长时间地熬夜，否则可能会导致病情持续发展，影响正常的生活。
日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-08-12 23:23
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医生回答(2)
张思芬 主治医师 三甲
提问
否定条件为：
排除冠心病的某些并发症如室间隔穿孔、室壁瘤和乳头肌功能不全所致二尖瓣关闭不全等，因为这些并发症虽然也可产生心脏扩大和心功能不全，但其主要原因为上述机械性并发症导致心脏血流动力学紊乱的结果，其射血分数虽有所下降，但很少<0.35，并非是心脏长期缺氧、缺血和心肌纤维化的结果，故不能称为缺血性心肌病。心肌梗死和冠心病的并发症，其治疗主要为手术矫治，而缺血性心肌病主要是内科治疗。
2014-08-12 17:14
举报罗李赞 主治医师 三甲
提问
3个肯定条件：
有明确冠心病史，至少有一次或一次以上心肌梗死(有Q波或无Q波心肌梗死);
心脏明显扩大;
心功能不全征象和/或实验室依据。
2014-08-12 17:14
举报向医生提问
限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型，是以心内膜及心内膜下心肌纤维化，引起舒张期难于舒展及充盈受限，心脏舒张功能严重受损，而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中，限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis，EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明，这两种不同类型的疾病，可能是同一疾病不同阶段的表现，在病情早期临床表现两者有所不同，但到疾病后期，临床表现均为全身性阻塞性充血，心肌病理改变两者基本一致，故列于一处讨论。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
