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椎管狭窄病因
补充说明：椎管狭窄病因
a******W 2014-08-12 17:24
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
椎管狭窄可能是由先天发育异常、退行性变、外伤、骨质疏松症或腰椎间盘突出症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.先天发育异常
由于胚胎时期脊柱发育障碍导致椎管容积减小，引起神经根受压和脊髓功能障碍。针对先天性因素引起的椎管狭窄，手术疗法是常见的治疗方法，如后路椎管扩大成形术、前路椎体次全切减压植骨融合内固定术等。
2.退行性变
随着年龄增长，椎间关节发生退行性改变，包括椎间隙狭窄、椎间孔变形等，导致椎管空间减少压迫脊髓和神经根。对于退行性病变所致的椎管狭窄，可采用非甾体抗炎药进行止痛治疗，常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.外伤
外伤可能导致骨折、脱位或韧带损伤，进而影响椎管结构稳定性，诱发椎管狭窄。例如车祸撞击或跌倒时，头部或颈部受到剧烈冲击，可能导致颈椎骨折或脱位，进一步压缩椎管内容积。开放性手术是治疗外伤导致椎管狭窄的一种方法，例如椎板切除减压术、椎弓根钉内固定术等。
4.骨质疏松症
骨质疏松症患者易发生椎体压缩性骨折，导致椎体高度降低而引起继发性椎管狭窄。补充钙剂和维生素D有助于增强骨骼健康，预防骨质疏松，常用的补钙药物主要有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出可能会压迫硬膜囊和神经根，导致脊髓受压，出现下肢麻木、无力等症状。微创介入治疗是一种有效的治疗方法，如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺椎间盘切开减压术等，在局部麻醉下通过较小的皮肤切口进入椎管内部进行操作。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行MRI检查，以便及时发现并处理任何新的或进展性的脊柱问题。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。
2024-03-12 15:42
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
1、退变性颈椎管狭窄症
该病是颈椎管狭窄中最常见的类型。人到中年以后，颈椎逐渐发生退变。退变发生的时间和程度与个体差异、职业、劳动强度、创伤等有密切关系。颈椎位于相对固定的胸椎与头颅之间，活动较多。所以中年以后易发生颈椎劳损。
2、医源性颈椎管狭窄
该症是因手术而引起，主要原因：(1)手术创伤及出血疤痕组织形成，与硬膜囊粘连并造成脊髓压迫;(2)椎板切除过多或范围过大，未行骨性融合导致颈椎不稳，引起继发性创伤性和纤维结构增生性改变;(3)颈椎前路减压植骨术后，骨块突入椎管内;(4)椎管成形术失败，如绞链断裂等。
3、发育性颈椎管狭窄症
在早期或在未受到外来致伤因素的情况下，可不出现症状，但随着脊柱的退行性改变(如骨刺、突出的椎间盘、节段不稳等);或是头颈部的一次外伤后均可使椎管进一步狭窄，引起脊髓受压的一系列临床表现。由于椎管狭窄时，其储备间隙减少或消失，脊髓在椎管内更加贴近椎管前后壁，这样即使在正常的颈椎伸屈活动中，亦可能有刺激、挤压而致脊髓病损。
4、其他病变和创伤
如颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)、颈椎肿瘤、结核和创伤等。但这类疾病是独立性疾病，颈椎管狭窄只是其病理表现的一部分，故不宜诊断为颈椎管狭窄症。
2014-08-12 17:24
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椎管狭窄症(vertebralcanalstenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减小，以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。
