发病时间：不清楚
椎管狭窄病症
补充说明：椎管狭窄病症
a******W 2014-08-12 17:28
我要咨询
精选回答(2)
任德广 副主任医师 北京德胜门中医院
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
提问
椎管狭窄所指为脊椎椎管的变窄。这种情况通常逐渐形成于老年患者，主要原因是由椎间盘退行性变所造成。间盘的退变会产生间盘的高度的减小，造成连接韧带产生屈曲。与之同时出现的还有小关节的增生肥大和间盘膨出、韧带增生肥大、钙化，这些原因一齐造成椎管狭窄的产生。
2016-02-22 16:23
举报任德广 副主任医师 北京德胜门中医院
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
提问
腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。
2016-02-02 16:00
举报相关问题
医生回答(3)
周扬 主治医师 三甲
提问
椎管狭窄指椎管内空间减少，导致压迫神经根或脊髓，引起腰痛、下肢麻木、行走不稳、间歇性跛行、排尿障碍等症状。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估是否需要手术治疗。
1.腰痛
由于椎管内空间减少导致神经根受压和脊髓受累，这些结构受到刺激时会引发疼痛信号传递至大脑皮层。这种疼痛通常位于腰部，可能伴有放射性痛感到臀部或腿部。
2.下肢麻木
当椎管狭窄压迫神经根时，会导致神经传导功能障碍，进而出现下肢麻木的症状。下肢麻木的感觉异常可能集中在大腿后侧、小腿前外侧等区域。
3.行走不稳
行走时脊髓受到压迫，会影响正常的运动协调能力，从而导致行走不稳的现象发生。患者可能会感到脚下有漂浮感或者踩棉花样感觉，在走直线时尤为明显。
4.间歇性跛行
间歇性跛行是指行走一段距离后出现肢体无力、麻木等症状，休息后可缓解。椎管狭窄症中，脊髓供血不足是主要原因之一。跛行多表现为双下肢交替性的酸胀、乏力，严重者甚至无法正常站立或行走。
5.排尿障碍
如果脊髓受到压迫，可能会干扰自主控制膀胱和肛门括约肌的功能，导致排尿障碍的发生。这类情况可能导致尿频、尿急、尿失禁等问题。
针对椎管狭窄的相关诊断，可以进行MRI、CT扫描以评估脊柱状况。治疗措施包括物理疗法如牵引、按摩以及药物治疗，如非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。建议避免长时间保持一个姿势，尤其是对于久坐人群，应定期起身活动；同时注意体重管理，过度肥胖会增加脊柱负担。
2024-03-21 09:46
举报沈连 主治医师 三甲
提问
方法1：
平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时，髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，重物紧压身体后，方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时，胸稍前弯，髋膝稍屈，迈步稳，步子不宜大。睡觉时时，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，并避免机体受风着凉受潮。
方法2：
坐立、或伏案工作不要太久，应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳，剧烈运动前，注意准备活动及保护。
方法3：
对于使用腰部劳动强度大的职业，要配戴有保护作用的宽腰带。 预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯，比如不宜坐位或低头过久等等。要从日常的生活习惯开始，养成良好的姿势来预防椎管狭窄。
2014-08-12 17:28
举报谢昌盛 主治医师 三甲
提问
主要症状是腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力，括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走较短距离，即感到下肢疼痛、麻木无力，越走越重。当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。引起间隙性破行的主要原因，可能与马尾或神经根受刺激或压迫有关。
1、大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。
2、马尾神经压迫症。腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及性生活障碍症状。
3、明显的腰腿痛症状和间歇性跛行。这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。
4、压迫马尾及神经根而影响大、小便，甚至造成下肢不完全性瘫痪。椎管狭窄病人往往主诉多而体征少。检查脊椎偏斜不明显，腰椎正常，只是后伸痛。直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。少数病人下肢肌肉萎缩，跟腱反射有时减弱或消失。
5、神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。
2014-08-12 17:28
举报向医生提问
椎管狭窄症(vertebralcanalstenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减小，以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
骨疏康胶囊
补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
