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脾切除术后影响
补充说明：脾切除术后影响
a******W 2014-08-12 17:39
脾切除术 增高 血小板增多症 自身免疫性溶血性贫血 营养不良
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾切除术后可能出现血小板增多症、自身免疫性溶血性贫血、感染、凝血功能异常和营养不良等并发症。
1.血小板增多症
血小板增多症是由脾脏功能丧失导致的血液调节失衡。易形成微血管栓塞，可能导致局部缺血、组织坏死等，严重时可引起脑梗死、心肌梗死等疾病。
2.自身免疫性溶血性贫血
由于脾脏是巨球蛋白血症的主要储藏库，脾切除后会导致其水平急剧下降，刺激机体产生针对红细胞表面抗原的自身抗体，进而破坏红细胞。可能引发贫血症状，表现为乏力、头晕、活动后气促等。
3.感染
脾脏具有清除衰老和受损红细胞以及某些病原体的功能，脾切除后这些病原体失去控制，容易引起感染。可能出现发热、寒战、头痛等症状，重症感染可能导致器官功能衰竭甚至危及生命。
4.凝血功能异常
脾脏参与人体的凝血过程，在脾切除后可能会出现凝血因子减少或功能障碍的情况。患者可能出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血等，严重者可因颅内出血而死亡。
5.营养不良
脾脏对食物中的蛋白质进行加工处理，脾切除后这些蛋白质被过早地释放到血液循环中，导致营养吸收障碍。患者可能出现体重减轻、肌肉萎缩等问题，长期营养不良会影响生长发育和免疫力。
脾切除术后的患者应定期监测血常规和生化指标，以评估血小板计数和铁状态。必要时，可在医生指导下使用羟基脲、阿那格雷等药物预防血小板过度增生。
2024-01-16 23:16
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病：溶血性贫血 特发性血小板减少性紫癜 肝豆状核变性 脾功能亢进 咽异感症
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
医院参考价：￥360-￥1530
