精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

椎管狭窄的治疗可能包括非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、脊柱融合术、椎管减压术等。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而缓解疼痛和炎症。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。此类药物能有效减轻神经根受压引起的局部肿胀和炎症反应,进而改善临床症状。需注意个体差异及可能出现的胃肠道副作用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等方法,旨在缓解肌肉紧张和疼痛。具体操作由专业人员指导。物理治疗有助于促进血液循环、放松肌肉并减轻因椎管狭窄导致的不适感。但须考虑个体耐受性及可能的风险。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开椎板和黄韧带,扩大狭窄的椎间孔,解除对神经根的压迫。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在医生指导下完成。此手术目的是直接解决由于骨质增生或关节突肥大等原因造成的椎间孔狭窄,恢复神经根的正常功能状态。术后应密切观察伤口愈合情况以及是否出现并发症。
4.脊柱融合术
脊柱融合术是一种将两个或多个相邻脊椎固定在一起,使其永久融合成一个整体的手术方式。手术一般采用全麻,由经验丰富的外科医师执行。该措施适用于稳定不稳定型退行性腰椎管狭窄症,能够防止进一步的脊柱移动,从而减少疼痛和神经损伤风险。术后需要定期复查以评估融合状况。
5.椎管减压术
椎管减压术是在局部麻醉下切除部分椎管后缘组织,扩大椎管空间,减轻对脊髓和神经根的压力。手术时间依据患者情况而定。该措施针对的是由于骨刺、突出的椎间盘或其他原因导致的椎管狭窄所致的症状。手术目标是缓解由压迫引起的疼痛和其他相关症状。
在接受上述治疗时,应注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。同时,建议定期复查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2023-12-30 10:45

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医生回答(1)

陆梓琛 主治医师 三甲

提问

对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。手术方法按照入路不同可分为:前路手术、前外侧路手术、后路手术。手术入路的选择,术前应明确椎管狭窄、颈脊髓受压部位,做到哪里压迫在哪里减压,有针对性的进行致压节段的减压是原则。对椎管前后方均有致压物者,一般应先行前路手术,可有效地去除脊髓前方的直接或主要致压物,并植骨融合稳定颈椎,达到治疗效果。如无效或症状改善不明显者,3~6个月后再行后路减压手术。前路及后路手术各有其适应证,两者不能互相取代,应合理选择。

2014-08-12 17:45

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疾病百科

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椎管狭窄 (腰椎椎管狭窄症,腰椎狭窄)

椎管狭窄症(vertebralcanalstenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常,引起椎管内的有效容量减小,以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。

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