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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

平均红细胞压积偏高可能是生理性因素引起的,也可能是巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、甲状腺功能减退等原因导致的,患者需要根据病因对症治疗。

1、生理性因素

如果患者在日常生活中饮水过少,可能会导致血液出现浓缩的情况,从而引起平均红细胞压积偏高的情况。建议患者多喝温水,多吃新鲜的水果蔬菜,如苹果、西红柿等,有助于缓解症状。

2、巨幼细胞性贫血

如果患者体内缺乏叶酸或维生素B12,可能会导致体内的红细胞无法正常增殖,从而引起巨幼细胞性贫血,出现头晕、乏力等症状,还可能会伴有平均红细胞压积偏高的情况。患者可以在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。同时,患者还可以适当进食富含叶酸或维生素B12的食物,如西红柿、猪肝等。

3、骨髓增生异常综合征

如果患者长期接触电离辐射,可能会导致骨髓造血功能异常,引起骨髓增生异常综合征,从而出现贫血、感染等症状,还可能会伴有平均红细胞压积偏高的情况。患者可以遵医嘱使用来那度胺胶囊、沙利度胺片等药物进行免疫调节治疗。必要时,患者也可以通过造血干细胞移植的方式进行手术治疗。

4、再生障碍性贫血

如果患者长期接触电离辐射,可能会导致骨髓造血功能异常,引起再生障碍性贫血,从而出现头晕、心悸、气短等症状,还可能会伴有平均红细胞压积偏高的情况。患者可以在医生指导下使用司坦唑醇片、达那唑软胶囊等药物进行治疗。患者也可以通过输血的方式进行治疗。

5、甲状腺功能减退

如果患者长期食用含碘量过高的食物,可能会导致甲状腺激素分泌减少,引起甲状腺功能减退,从而出现怕冷、乏力、食欲减退等症状,还可能会伴有平均红细胞压积偏高的情况。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。患者在日常生活中要注意适量吃含碘量丰富的食物,如紫菜、海带等。

在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,同时要注意保持营养的均衡,避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质,还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、打太极拳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2014-08-12 18:49

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医生回答(1)

陈肖贤 主治医师 三甲

提问

红细胞压积还有平均红细胞体积偏低说明你红细胞发育不成熟或者是缺少促发育成熟的物质!你可以适当补充铁剂一到两周以后复查网织红细胞的数目.如果网织红有明显增高说明补充铁剂治疗有效!平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度偏高这个是相对来说的比如贫血的话外周血容量少相对血红蛋白就多平均血红蛋白浓度就高这样结实你能理解吗就像一个100米长的管子里面正常通过10个自由电子有8个可以带电现在100米变成了50米还是有10个自由电子8个可以带电检查的时候说带电的相对多了!

2014-08-12 18:49

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红细胞压积偏高

红细胞压积有助于了解红细胞的增多与减少,当各种原因所致的红细胞绝对值增高时,红细胞压积也会有相应的增加。红细胞压积偏高是病人休克后检查血常规发现的。

  • 症状起因:病因:引起休克的原因很多,分类亦有多种方法。从临床角度按其病因和病理生理的特点可将休克分为:①心原性休克;②低血容量性休克;③感染性休克;④过敏性休克;⑤神经原性休克;⑥其他尚有内分泌功能不全(肾上腺皮质功能减退,甲状腺功能减退等)及内分泌功能亢进(如甲状腺危象、甲状旁腺功能亢进、类癌及原发性醛固酮增多症等)所致的休克。以上各型休克可单独存在,也可联合存在(亦即复合型休克),临床上多见于疾病的晚期,病情常复杂又严重。(一)心原性休克(cardiogenichock)心原性休克狭义上指的是发生于急性心肌梗塞泵衰竭的严重阶段(参见急性心肌梗塞)。急性心肌梗塞时,临床上如同时伴有血压降低、皮肤灌注不足、肾血流减少、中枢神经功能减退等重要器官微循环衰竭的表现,而又能排除药物(如镇痛剂、血管扩张剂、利尿剂)、进食少、体液丢失或补液不足引起血容量降低等所致的低血压,即可考虑心原性休克的诊断。广义上心原性休克还包括急性心肌炎、大块肺梗塞、乳头肌或腱索断裂、瓣叶穿孔、严重主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄伴有轻或中度心动过速、急性心包填塞、张力性气胸、心房粘液瘤、严重二尖瓣或三尖瓣狭窄伴有轻或中度心动过速、心室率持续过速等所致的休克。(二)低血容量性休克(hypovolemichock)低血容量性休克是体内或血管内大量血液丢失(内出血或外出血)、失水(如呕吐、腹泻、肠梗阻、胃肠道瘘管、糖尿病酸中毒等)、失血浆(如大面积烧伤、腹膜炎、创伤及炎症)等原因使血容量突然减少所致的休克。其特点为静脉压降低,外周血管阻力增高和心动过速。出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克均属于低血容量性休克(参见上消化道出血)。(三)感染性休克(eptichock)感染性休克亦称中毒性休克,以组织血流灌注不足为特征。通常由革兰阴性杆菌感染所致。其循环功能不全系由于外周血管阻力增加,血流淤滞于微循环,心排血量减少以及组织缺氧所致(少数则为血管阻力降低,小动、静脉短路开放,心排血量不减低甚至增多,但微循环灌流减少所致)。病因主要见于革兰阴性杆菌感染(如败血症、腹膜炎、坏死性胆管炎等)、中毒性菌痢、中毒性肺炎、暴发型流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等;休克并非由于细菌直接侵入血流所致,而是与细菌内毒素及其细胞壁脂多糖类部分释放入血液有关。在体弱、老年、营养不良、糖尿病、恶性肿瘤和长期应用激素、免疫抑制药物和抗代谢药物的患者中,尤易发生。(参见感染性休克)。(四)过敏性休克(anaphylactichock)过敏性休克是休克的一种较少见的类型,系人体对某些生物制品、药物或动物性和植物性致敏原发生过敏反应。致敏原和抗体作用于致敏细胞,后者释放出5-羟色胺、组胺、缓激肽等物质引起周围血管扩张,毛细血管床扩大,血浆渗出,血容量相对不足。再加上常有喉头水肿,支气管痉挛所致的呼吸困难,使胸腔内压力升高,因而回心血量减少,心排血量亦减少(参见过敏性休克)。(五)神经原性休克(neurogenichock)神经原性休克是动脉阻力调节功能严重障碍,血管张力丧失,引起血管扩张,导致外周血管阻力降低,有效循环血容量减少所致的休克。单纯由于神经因素引起的休克少见,可见于外伤、剧痛、脑脊髓损伤、药物麻醉、静脉注射巴比妥类药物,神经节阻滞剂或其他降压药物以及精神创伤等。临床上感染性休克,心原性休克,低血容量性休克,过敏性休克较常见。

  • 可能疾病:链球菌中毒性休克综合征  葡萄球菌中毒性休克综合征  出血性休克和脑病综合征  损伤性休克  肾脏损伤  

  • 常见检查: 红细胞烯醇化酶  RDW  红细胞体积指数  抗体依赖性细胞毒性  红细胞渗透脆性试验  红细胞寿命  

  • 就诊科室:血液

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