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重症肌无力危象治疗方法
补充说明：重症肌无力危象治疗方法
a******W 2014-08-12 19:17
重症肌无力危象 重症肌无力 呼吸困难 肌无力危象 胆碱能危象
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力危象可以通过静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、胸腺切除术、胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种通过静脉途径给予大分子量的蛋白质混合物来调节机体免疫状态的方法。通常由医生评估后，在医院内静脉输注。此方法适用于重症肌无力危象患者，因为其能非特异性地阻断乙酰胆碱受体-自身抗体复合物的形成，从而缓解症状。但需注意可能出现过敏反应及液体负荷过重等问题。
2.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来，去除其中异常的免疫球蛋白后再回输到患者体内的过程。通常在无菌条件下进行，可能需要多次循环才能完成。该措施可迅速清除致病性免疫球蛋白，有助于控制重症肌无力危象。但须密切监测潜在并发症如出血倾向或其他凝血障碍。
3.胸腺切除术
胸腺切除术是在全身麻醉下进行的一种手术，旨在移除异常活跃的胸腺组织。手术时间因个体差异而异，一般在30分钟至数小时内完成。对于存在胸腺增生或肿瘤的重症肌无力患者而言，胸腺切除能够显著改善病情。术后应严密观察感染迹象并预防性使用抗生素。
4.胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂包括新斯的明、吡啶斯的明等药物，通过增加突触间隙乙酰胆碱浓度来增强神经肌肉传递功能。口服或注射给药，具体用法依医嘱执行。这类药物可用于急性期加重期治疗重症肌无力危象，因为它能快速提高乙酰胆碱水平，减轻症状。但是长期使用时要注意心脏副作用。
5.糖皮质激素
糖皮质激素包括、甲泼尼龙等，可通过口服或静脉注射方式给药。剂量和疗程由医师根据患者状况调整。此类药物具有抗炎作用，能有效控制重症肌无力危象中的免疫反应。需警惕高血糖、高血压等并发风险。
重症肌无力危象可能导致呼吸困难和其他生命威胁，因此应立即就医。在急诊情况下，医生可能会考虑使用机械通气辅助呼吸，以维持患者的生命。
2024-02-19 04:42
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医生回答(1)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
1.肌无力危象：甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg V.D,日总量6mg。
2.胆碱能危象：立即停用抗胆碱酯酶药，阿托品0.5-2mg V.D或肌注15-30分钟可重复至毒蕈碱样症状减轻或消失.对抗烟碱样症状,解磷定400-500mg加入5%葡萄糖或生理盐水中静滴,直至肌肉松弛。
3.反拗危象:停用一切抗胆碱酯酶药至少3天后从原药量的半量开始给药,同时改用或并用激素。
2014-08-12 19:17
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重症肌无力指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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