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小孩病理性黄疸
补充说明：小孩病理性黄疸
a******W 2014-08-12 20:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小孩病理性黄疸可以考虑光疗、人血白蛋白、茵栀黄口服液、新生儿溶血病换血疗法、巨球蛋白血症光疗等方法进行治疗。若症状持续不缓解或加重，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光疗
光疗通常采用间断照射高胆红素区的方法，在特定波长下促使未结合胆红素转变成水溶性异构体易于排出。此方法能有效地降低未结合胆红素水平，减轻黄疸症状，但需密切监测皮肤状况，防止过度曝光引起其他皮肤问题。
2.人血白蛋白
通过静脉注射给予患者一定剂量的人血白蛋白，以提高血液渗透压，促进胆红素的排泄。该药物能够纠正贫血、改善组织水肿等情况，从而辅助降低血清总胆红素浓度。使用时应注意可能出现过敏反应及液体负荷过重等问题。
3.茵栀黄口服液
茵栀黄口服液是一种中成药，主要由茵陈提取物、栀子提取物、金银花提取物以及黄芩苷组成，具有清热解毒的功效，适用于新生儿出生后出现的生理性黄疸。本品中的茵陈提取物、栀子提取物等成分可利湿退黄，而金银花提取物则具有疏风散热的作用，有助于缓解上述不适症状。
4.新生儿溶血病换血疗法
换血疗法是将患儿的血液部分或全部置换为正常供者的血液，以替换其不正常的红细胞，减少溶血产生的胆红素和其他有害物质。该方法针对新生儿溶血病引起的高胆红素血症和相应并发症有显著效果。实施过程中需监控患儿凝血功能及输液反应。
5.巨球蛋白血症光疗
巨球蛋白血症患者的免疫球蛋白IgM分子量较大，无法被肝脏代谢掉，因此需要通过光疗的方式将其分解。IgM在波长254nm紫外线下易发生裂解，使IgM失去生物学活性，从而降低血液中IgM含量，减轻症状。
在处理婴儿病理性黄疸的过程中，应密切监测孩子的临床表现和实验室指标变化，避免脱水或其他并发症的发生。同时，家长还要注意观察孩子是否有嗜睡、吸吮困难等症状，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-03-10 07:04
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医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
我觉的你的宝宝不像是病理性黄疸,像是正常的生理性黄疸因为你的宝宝表现得很活跃,老要人抱,一放下就手舞足蹈,睁大眼睛,没有出现不适的表现.但是你宝宝的黄疸有过了26天都没有消,建议你去医院查查黄疸指数,会不会是你自我感觉宝宝有黄疸,宝宝面色黄与黄疸指数没有比率关系,不是越黄就越高,也不是不怎么黄指数就不高.最能说明问题的是黄疸指数(血清胆红素)
2014-08-12 20:05
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
