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心导管术护理
补充说明：心导管术护理
a******W 2014-08-12 20:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心导管术护理包括卧床休息、心电图监测、血压管理、心肺复苏准备以及预防感染措施等。如果术后出现不适症状或异常情况，应立即告知医护人员并及时就医。
1.卧床休息
患者应平卧位休息，避免剧烈活动，通常建议至少卧床24小时。卧床休息有助于减少心脏负担，促进术后恢复，对于刚做完手术的心脏病患者尤为重要。
2.心电图监测
通过连续记录心电信号来评估心脏功能状态，一般需佩戴专用设备并实时观察结果。心电图监测能够及时发现异常心律和其他心脏问题，对指导术后管理和识别潜在风险至关重要。
3.血压管理
密切监测患者的收缩压和舒张压水平，并采取药物或非药物手段控制在正常范围之内。良好的血压控制有助于降低心血管事件发生率及改善预后；特别是在急性冠脉综合征、脑卒中等情况下更为关键。
4.心肺复苏准备
医护人员应在患者周围准备好心肺复苏所需的物品，并随时待命以应对突发状况。做好心肺复苏准备可确保在紧急情况下能迅速有效地开展抢救工作，提高生存率。
5.预防感染措施
包括严格无菌操作技术、使用抗菌药物以及环境清洁消毒等措施，以防止细菌或其他病原体侵入伤口导致感染。预防性抗感染措施是保障患者安全的重要环节，尤其针对心脏手术这类开放性创伤操作而言更是必不可少的一环。
术后患者应遵循医嘱，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于促进康复。
2024-02-25 20:50
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医生回答(1)
孙筱柔 主治医师 三甲
提问
一．原理
利用心导管进行左侧心腔及大血管的压力测定、心脏和血管造影及其不同部位的血气测定。
二．操作方法及程序
1．术前准备
（1）向患者说明术中需与医生配合的事项，向家属解释术中可能出现的并发症，签署知情同意书。
（2）药品：消毒用碘伏，1%利多卡因、肝素盐水、造影剂及抢救药品。
（3）动脉穿刺针和扩张器鞘管套装，左心导管、指引导丝、高压注射装置。
（4）心脏监护仪，多导生理记录仪，除颤器，临时起搏系统，气管插管，辅助通气设备。
2．手术方法
（1）血管入路：多采用经股动脉，也可采用经桡动脉或肱动脉等途径。
（2）Seldinger法经皮穿刺动脉并置入鞘管，可酌情给予肝素2000~3000U，高凝状态或操作时间延长，可追加肝素。经常抽吸鞘侧管，观察有无血栓阻塞。
（3）在X线透视和导引钢丝引导下将导管送至左心室、主动脉或相应的周围动脉处分别进行左心室造影、主动脉或周围动脉造影（选择性或非选择性）。左心室造影、主动脉造影通常选用猪尾形导管，使用高压注射装置注射造影剂。
（4）根据诊断需要测量左心室各部位压力、主动脉各部位压力以及周围动脉各部位压力，并可记录连续压力曲线及压力阶差。
（5）根据诊断需要抽取不同部位血样，测定血氧含量和氧饱和度等。
（6）检查结束后，拔出鞘管，局部压迫止血，通常需要压迫15~25min，加压包扎。注意穿刺动脉的末梢供血状态。
2014-08-12 20:23
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