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治疗黄体功能不全
补充说明：治疗黄体功能不全
a******W 2014-08-12 20:24
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
治疗黄体功能不全可以考虑孕激素补充疗法、雌孕激素联合疗法、人绒毛膜、氯米芬、来曲唑等药物治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得适当的诊疗。
1.孕激素补充疗法
通过口服、注射等方式给予孕激素类药物如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等，通常在月经周期特定时期开始使用。此措施可模拟自然生理状态下的黄体期，改善黄体功能不足引起的问题。孕激素有助于维持子宫内膜稳定，防止早剥落，从而减轻经期异常等问题。
2.雌孕激素联合疗法
雌孕激素联合疗法包括服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等雌激素类药物以及醋酸甲羟孕酮分散片、己烯雌酚片等孕激素类药物，在医生指导下按周期规律用药。雌激素能够促进子宫内膜增生，而孕激素则有利于子宫内膜转化为分泌期，进而促使子宫内膜脱落形成月经，减少月经紊乱的发生概率。
3.人绒毛膜
人绒毛膜是一种由胎盘滋养细胞产生的糖蛋白激素，可通过肌肉注射的方式给药，具体剂量和疗程需遵医嘱调整。该激素具有刺激卵泡发育和排卵的作用，对于黄体功能不全引起的不孕症有治疗效果。
4.氯米芬
氯米芬一般是指枸橼酸氯米芬胶囊，患者需要在医生指导下按时按量服用。枸橼酸氯米芬胶囊能诱导下丘脑释放促卵泡激素及促黄体生成素，使卵泡发育成熟并分泌雌激素，当血液中雌激素浓度达到一定高度时，又会反馈性的抑制下丘脑释放激素及垂体促卵泡激素和促黄体生成激素的分泌，同时也能增强垂体对释放激素的敏感性，因此可以起到促进排卵的效果。
5.来曲唑
来曲唑为处方药，主要剂型为片剂，建议患者严格遵循医生指导进行服药。来曲唑是选择性芳香化酶抑制剂，适用于绝经后妇女辅助生育技术超促排卵前降调节，也用于晚期乳腺癌绝经后患者的治疗。其可以有效降低体内雌激素水平，提高黄体功能。
在接受上述治疗措施的同时，建议保持均衡饮食，适量摄入富含维生素E的食物，如坚果，以支持生殖系统健康。必要时，应定期监测激素水平变化，以便及时调整治疗方案。
2024-03-19 18:28
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
黄体功能不全是指卵巢排卵后没有完全形成黄体,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜未能及时转换,而不利于受精卵的着床.因此往往导致不孕或习惯性留流产.黄体功能不足可以导致卵泡发育不良,黄体生成不完全和黄体本身分泌的雌激素和孕激素比例失调.黄体功能不全引起的不孕症为数不少,约占全部不孕症的3%—10%.患有本症的病人平时没有什么不适的症状,只是可在几次月经周期中无排卵现象,有时则月经过多过频或经期延长.
如果是黄体功能不全,治疗主要有两种方法,一种是用激素作补充治疗,即缺少什么激素就补充什么,另一种是用药物来刺激黄体疗法.这些药物有女性激素,绒毛膜,克罗米芬,调经促孕丸等.此外,对于血中催乳激素太高引起的黄体功能不全则需要用降低催乳激素的药物如溴隐亭等.
当然,如何应用这些药物对治疗的效果起着不同的作用,过量或过少不仅达不到因人而异的治疗效果,而且会产生一定的副作用,而且应找有经验的医生治疗.
2014-08-12 20:24
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
