精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心房颤动患者存在心房内血液淤滞,导致血流动力学改变,从而促进血栓形成。
心房颤动时,心房收缩功能丧失,心房内的血液容易形成漩涡状流动,这有助于血液凝固形成血栓。这些血栓通常附着在心房壁上,但在某些情况下可能会松动并被带入血液循环中,进而导致栓塞事件的发生。
心房颤动还可能与甲状腺功能亢进、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病有关,因为上述疾病的病理变化可能导致心脏传导系统受损或心律失常,增加心房颤动的风险。
针对心房颤动的预防和管理需关注患者的个体差异,并定期监测病情变化以及心脏健康指标。合理饮食、规律运动也有助于改善心脏功能,减少心房颤动的发生风险。

2024-01-23 10:14

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金映杰 主治医师 三甲

提问

抗心律失常药物和抗凝药物.药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药.  2. 直流电复律  用两个电极片放置于患者胸部的相应部位,通过除颤仪发放电流而消除房颤,恢复窦性心律.患者需要住院,有一定痛苦,同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤,疗效随患者病史增长,心房扩张加重,年龄增高而显著降低.  3. 安装永久起搏器  首先消融房室结,然后安装永久起搏器,完全控制心室率,这一方法并不能消除房颤,病人仍有中风危险;同时该方法较为昂贵,而且起搏器寿命有限,需定期更换.  4. 心内科导管消融  应用特殊的导管经过静脉通路插入到心脏,然后在X线监视下将导管送至发生异常电刺激信号的心房相应部位,通过射频等热能损伤,来消除这些异常电活动,达到消除房颤的目的.心内科导管操作复杂,手术时间长,首先要标测出发生异常电生理信号的部位,然后进行处理,此种方法对于阵发性房颤效果较好,但对合并器质性心脏疾患的房颤患者,导管消融无法同期处理心脏问题,同时对慢性房颤患者疗效不佳,总体成功率仅20-50%.并且X线暴露时间长,总体约20分钟至数小时,对病人,包括医生本人都有较大损伤,治疗费用也非常昂贵.  5.心脏外科除颤消融手术  在心脏换瓣,搭桥,先心病等任何心脏手术中,外科医生在直视下,利用射频,微波等能量,在心房内,外膜表面沿着特定路径进行消融,阻止所有异常电生理信号传导,同时保留心脏原有的正常电生理信号传导,从而使得心脏能够恢复原有节律的搏动,心肌恢复有效的收缩,血液便可以源源不断地被“泵”向全身,使得机体的循环系统达到正常状态.

2014-08-12 21:14

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房颤 (心房颤动,心房纤维颤动)

心房颤动(atrialfibrillation,Af)简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%,男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%),80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关,未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。

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