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重症胰腺炎护理

发病时间：不清楚

重症胰腺炎护理

补充说明：重症胰腺炎护理

a******W 2014-08-12 22:15

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精选回答(1)

赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

重症胰腺炎的护理需要密切监测病情变化，包括腹痛、恶心呕吐等症状，必要时需禁食、胃肠减压、营养支持治疗、腹膜透析、肠道休息、疼痛管理、感染控制等综合治疗措施。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供易于消化且富含营养的食物，如高蛋白、低脂肪流质饮食，遵循医嘱逐步增加摄入量。此措施有助于维持患者身体所需的营养，促进康复；但需注意不加重胰腺负担。
2.腹膜透析
腹膜透析是通过将透析液引入患者的腹腔内，利用腹膜作为半渗透膜清除体内废物和多余液体的一种方式。对于重症胰腺炎伴有肾功能衰竭的患者，腹膜透析可辅助改善尿毒症症状并降低并发症风险。
3.肠道休息
重症胰腺炎患者应严格遵守医生建议，在急性期采取肠道休息策略，即暂时停止经口进食和饮水。此举旨在减少胃肠道分泌物及减轻其对受损胰腺组织的刺激作用，有利于病情恢复。
4.疼痛管理
疼痛管理涉及使用非甾体抗炎药、阿片类药物或其他止痛剂来缓解由重症胰腺炎引起的剧烈腹部不适。适当的镇痛有助于提高生活质量并预防因长期焦虑而加剧的二次伤害风险。
5.感染控制
感染控制包括监测患者是否存在发热、脓性渗出等症状，并及时给予抗生素治疗。由于重症胰腺炎易并发细菌感染，控制感染有助于防止病情进一步恶化。
重症胰腺炎是一种紧急情况，需要立即就医。在护理过程中，应密切监测患者的水电解质平衡，避免脱水或水肿的发生。同时，家属应注意观察患者的生命体征，发现异常应及时告知医护人员处理。

2023-12-28 15:22

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医生回答(1)

陈茵沫主治医师三甲

提问

1、术后平卧：6小时后取半坐卧位，便于引流，使腹腔内渗出液积聚于盆腔（盆腔腹膜吸收能力较强），以减轻中毒症状，减轻腹部切口张力和对心肺的压迫，有利于呼吸。
2、生命体征的观察。手术、麻醉、内出血，毒素吸收均可引起体温、脉搏、血压的变化。及时发现，及时处理，医生可根据体温的变化选用敏感的抗生素当收缩压低于90mmHg时，则提示有内出血的可能，应及时报告医生。
3、观察引流液的性质、颜色和量，并记录在三测单上。
4、保持引流管通畅，防止滑脱。用生理盐水1000毫升，加入抗生素，用注射器注入后夹管，让药液在腹腔内停留30分钟后开放引流管，待液体合部流出，每天2次。直至放出液清亮，淀粉酶正常为止。如有阻塞，用手捏位引流管从近口端向远端挤压即可。

5、预防褥疮，帮病人每2小时翻身一次，擦背、骨突部按摩，大小便后用清水清洁皮肤，床单平整，注意动作轻巧，尤其注意不要影响各引流管。

2014-08-12 22:15