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足痛风症状
补充说明：足痛风症状
a******W 2014-08-12 22:18
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医生回答(2)
张绅德 主治医师 三甲
提问
足痛风的症状包括关节肿胀、关节疼痛、发热、皮疹、尿酸石沉积等。由于足痛风可能引起长期的关节损伤，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.关节肿胀
高尿酸血症患者长期存在尿酸盐结晶析出并逐渐形成单水尿酸钠晶体微结晶，在局部刺激下可诱发炎症反应，导致关节出现充血水肿而引发肿胀。肿胀通常出现在大脚趾关节，但也可能影响其他关节，夜间或静息状态下肿胀加剧。
2.关节疼痛
当体内尿酸水平过高时，会导致尿酸结晶在关节内聚集，从而引起关节炎症和疼痛。此外，尿酸盐结晶会刺激周围的神经末梢，进一步加重疼痛感。疼痛一般集中在关节处，尤其是第一跖趾关节，有时也会波及其他关节如足背、踝关节等。
3.发热
由于尿酸盐结晶在关节内沉积，会引起免疫系统的应答，产生炎症因子，这些因子会刺激体温调节中枢，使体温升高。发热通常为低热，但也有少数情况下会出现高热的情况。
4.皮疹
当尿酸盐结晶随着血液流动到达皮肤表面时，可能会刺激皮肤，导致局部出现红斑、丘疹等症状。皮疹通常出现在受累关节周围，但也有可能会在身体其他部位出现。
5.尿酸石沉积
尿酸盐结晶在体内的积聚超过了其溶解度上限，使得尿酸盐结晶从溶液中析出并形成固体颗粒，即尿酸结石。尿酸结石可以发生在泌尿系统任何部位，包括肾盂、输尿管、膀胱和尿道。尿酸结石可能导致腰痛、腹痛、血尿、排尿困难等症状。
针对足部痛风的症状，建议进行超声检查、X线检查以及关节穿刺液分析以评估是否存在尿酸盐沉积。治疗措施可能包括药物治疗，如非甾体抗炎药或秋水仙碱来缓解急性期症状，对于慢性期则需要使用降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片控制尿酸水平。患者应注意避免高嘌呤食物，保持适当的体重，多饮水促进尿酸排泄，减少酒精摄入，特别是啤酒，以免诱发痛风发作。
2023-12-26 22:48
举报李芯蕾 主治医师 三甲
提问
发作痛风时使用秋水仙碱治疗，可取得良好效果，必要时用消炎痛、糖皮质激素等。发作间期要控制高嘌呤类饮食，服用别嘌呤醇以降低血尿酸含量，需长期服用。
2014-08-12 22:18
举报向医生提问
痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
