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左旋多巴的特点
补充说明：左旋多巴的特点
a******W 2014-08-12 22:56
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医生回答(2)
沈连 主治医师 三甲
提问
左旋多巴主要用于帕金森病的治疗，其特点包括改善运动迟缓、肌强直、震颤等症状，也适用于缓解姿势不稳和步态异常。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估是否需要调整药物治疗方案。
1.运动迟缓
运动迟缓通常是由帕金森病等神经系统退行性疾病导致的，这些疾病会影响大脑中神经递质的正常代谢和功能。左旋多巴可以增加脑内多巴胺含量，改善运动迟缓。运动迟缓主要表现为动作变慢、启动困难、写字字迹越写越大等症状。
2.肌强直
肌强直可能由多种原因引起，如遗传性肌病、废用性肌萎缩等，会导致肌肉僵硬和紧张。左旋多巴能够提高突触间隙内的多巴胺浓度，缓解肌强直的症状。肌强直可发生在任何肌群，但以肢体近端为主，患者可能会感到肌肉僵硬且难以放松。
3.震颤
震颤可能是由于神经系统的异常活动引起的，而左旋多巴能增强中枢神经系统中多巴胺的作用，减少震颤的发生。震颤通常从手部开始，逐渐扩散到其他肢体，患者会感受到不自主的颤抖。
4.姿势不稳
姿势不稳可能与小脑病变有关，也可能是由于前庭系统受损所致。左旋多巴具有外周多巴胺受体激动剂的作用，能增强前庭核团的功能，从而达到稳定姿势的目的。患者站立时可能出现摇晃、跌倒的风险，尤其是在行走时更为明显。
5.步态异常
步态异常可能与脊髓损伤、周围神经病变等因素有关，这些因素可能导致下肢肌肉协调障碍。左旋多巴能够通过调节多巴胺水平来改善运动控制，进而改善步态异常。患者行走时可能表现出拖沓、跨步短促、膝盖弯曲过度等特征。
针对上述症状，建议进行头颅MRI、CT扫描以及血液中的儿茶酚胺检测。治疗措施包括药物治疗，如使用左旋多巴制剂，对于运动迟缓、肌强直等症状有较好的效果；对于震颤，则需要遵医嘱选用抗胆碱药。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，因为烟草烟雾和酒精都可能加重相关症状。适当的康复训练有助于维持肌肉功能和平衡能力，也有助于预防并发症的发生。
2024-02-22 00:50
举报季沫怡 主治医师 三甲
提问
是一种麦角多肽类药物。为多巴胺受体激动剂，即能在多巴胺能神经元突触点，直接激动受体。PD晚期，因多巴胺系统广泛缺乏多巴脱羧成多巴胺，此时用左旋多巴或复方左旋多巴可完全无效，而改用溴隐亭可能有效。
2014-08-12 22:56
举报向医生提问
由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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