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心绞痛机理
补充说明：心绞痛机理
a******W 2014-08-13 00:56
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心绞痛可能由内源性一氧化碳血症、冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.内源性一氧化碳血症
内源性一氧化碳血症是指体内产生的一氧化碳浓度升高，导致血液中一氧化氮水平下降，进而影响血管舒张和收缩功能。这会导致心脏供血不足，引起心绞痛。内源性一氧化碳血症可以通过吸入纯氧进行缓解。
2.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于血脂沉积在血管壁上形成斑块，使冠状动脉管腔狭窄甚至堵塞，从而减少心肌的血液供应，引发心绞痛。针对冠状动脉粥样硬化的治疗通常包括药物治疗如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药以及降脂药如他汀类药物。
3.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛时，冠状动脉突然收缩，导致短暂的心脏缺血，引发心绞痛。这种痉挛可能是由多种因素引起的，包括遗传、环境和生活方式等。对于冠状动脉痉挛，可以使用钙通道阻滞剂来放松冠状动脉，改善血液循环，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室每次收缩时泵出的血液量减少，从而使心脏需要更努力地工作以维持正常的循环。长期下来，心脏可能会出现缺血、损伤等问题，引发心绞痛。主动脉瓣狭窄的治疗方法主要包括手术治疗，例如经皮球囊主动脉瓣膜植入术、人工瓣膜置换术等。
5.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性疾病，特征为心肌壁增厚，会影响心脏的收缩和舒张功能，导致心肌缺血和心绞痛的发生。肥厚型心肌病的治疗可能涉及药物治疗如β受体拮抗剂美托洛尔、钙通道阻滞剂维拉帕米等，旨在减轻症状并预防并发症。
患者应定期监测血压、心率和心电图，以便早期发现并处理潜在的问题。建议采取健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于降低心绞痛的风险。
2024-02-10 04:02
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医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
你好，出现心绞痛症状应及时就诊，明确诊断，进行有效的治疗，以免发生心脏意外。1、心电图是最常用、最基本的检查方法，最好能在胸痛发作时及时做图;2、若心电图未明确诊断，应进一步行运动实验
2014-08-13 00:56
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
