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重度胃扩张
补充说明：重度胃扩张
a******W 2014-08-13 06:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
重度胃扩张可以考虑禁食、胃肠减压、抗生素治疗、静脉输液、腹部按摩等治疗措施。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.禁食
对于重度胃扩张患者，首先需要停止进食，让消化道得到休息。因为此时患者的消化功能已经严重受损，如果继续摄入食物会加重胃肠道负担，导致病情进一步恶化。
2.胃肠减压
通过插入一根软管进入患者的上消化道，持续引流出胃内的气体和液体，减轻压力。此举有助于缓解因胃内容物积聚而引起的不适感及胃壁膨胀现象；同时也有助于预防因长时间未排空而导致的并发症发生风险。
3.抗生素治疗
根据医生处方选择合适的口服或注射用抗生素，在餐前使用。此措施旨在消灭或抑制有害细菌过度繁殖所造成的二次感染风险；可有效控制由食物不耐受、菌群失调等原因引起之急性肠胃炎所致相关临床表现。
4.静脉输液
当患者出现呕吐、脱水等症状时，应立即开始静脉输液治疗。这可以帮助补充体液和电解质，防止进一步的脱水和电解质失衡。
5.腹部按摩
轻柔地顺时针方向对腹部进行按摩，每次5-10分钟，每日多次。腹胀是由于胃动力不足，胃内气体不能及时排出所致，顺时针按摩能促进气体排出，从而缓解腹胀。
此外，建议密切监测患者的病情变化，特别是注意是否有呕吐、腹泻或其他不适症状。若发现异常应及时告知医护人员并配合处理。
2023-12-27 07:48
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医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
暂时禁食放置胃管持续胃肠减压纠正脱水电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调低血钾常因血浓缩而被掩盖应予注意病情好转24小时后可于胃管内注入少量液体如无潴留即可开始少量进食如无好转则应手术治疗。
2014-08-13 06:10
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胃急性扩张(acutedilatationof stomach)是指胃和十二指肠内由于大量气体、液体或食物潴留而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。Rokitansky于1842年首先描述了1例胃急性扩张病人的尸检结果，Fagge于1873阐述了胃急性扩张的临床特征及其治疗，从此开始了人们对这种疾病的深入研究。胃急性扩张时内容物在胃及十二指肠内潴留而不能被吸收，故常发生反复呕吐，造成失水和电解质丢失，出现酸碱失衡以及血容量缩减和周围循环衰竭。胃壁因过度伸张、变薄或因炎性水肿而增厚，或因血运障碍胃壁坏死、穿孔，引起腹膜炎和导致休克。十二指肠横部受肠系膜上动脉的压迫，可能发生压迫性溃疡。胃急性扩张通常为腹部手术后或某些慢性消耗性疾病及长期卧床患者的严重并发症，国内报道多因暴饮暴食所致。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
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