发病时间：不清楚
重度胃扩张
补充说明：重度胃扩张
a******W 2014-08-13 06:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
重度胃扩张可以考虑禁食、胃肠减压、抗生素治疗、静脉输液、腹部按摩等治疗措施。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.禁食
对于重度胃扩张患者，首先需要停止进食，让消化道得到休息。因为此时患者的消化功能已经严重受损，如果继续摄入食物会加重胃肠道负担，导致病情进一步恶化。
2.胃肠减压
通过插入一根软管进入患者的上消化道，持续引流出胃内的气体和液体，减轻压力。此举有助于缓解因胃内容物积聚而引起的不适感及胃壁膨胀现象；同时也有助于预防因长时间未排空而导致的并发症发生风险。
3.抗生素治疗
根据医生处方选择合适的口服或注射用抗生素，在餐前使用。此措施旨在消灭或抑制有害细菌过度繁殖所造成的二次感染风险；可有效控制由食物不耐受、菌群失调等原因引起之急性肠胃炎所致相关临床表现。
4.静脉输液
当患者出现呕吐、脱水等症状时，应立即开始静脉输液治疗。这可以帮助补充体液和电解质，防止进一步的脱水和电解质失衡。
5.腹部按摩
轻柔地顺时针方向对腹部进行按摩，每次5-10分钟，每日多次。腹胀是由于胃动力不足，胃内气体不能及时排出所致，顺时针按摩能促进气体排出，从而缓解腹胀。
此外，建议密切监测患者的病情变化，特别是注意是否有呕吐、腹泻或其他不适症状。若发现异常应及时告知医护人员并配合处理。
2023-12-27 07:48
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医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
暂时禁食放置胃管持续胃肠减压纠正脱水电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调低血钾常因血浓缩而被掩盖应予注意病情好转24小时后可于胃管内注入少量液体如无潴留即可开始少量进食如无好转则应手术治疗。
2014-08-13 06:10
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急性胃扩张系指胃、十二指肠急性扩张，胃内容物大量潴留，而无明显机械性梗阻的病变。
症状起因：病因和发病原理尚未完全清楚。多数认为与胃神经调节功能紊乱有关暴饮暴食、长期仰卧位、脊往前突、躯体石膏固定、剧烈疼痛、腹部创伤、胃及其邻近器官疾病、全身或局部感染、神经系统疾病(如糖尿病性神经病)、代谢性疾病(如低钾血症、低钙血症)、情绪紧张、迷走神经切断术后、过量应用抗胆碱能药等也可能和发病有关。肋Lj亦可因上消化道分泌液和咽下的气体据留在胃、十二指肠内，或由于麻醉、给氧技术不正确而使大量气体进入胃内，以致加重急性胃扩张。急性胃扩张常将小肠推向下方，牵拉小肠系膜和肠系膜上动脉，从而压迫十二指肠第三没，致有胆汁及脸液返流入胃。胃和十二指肠极度扩张，可占据腹腔的大部，胃壁因扩张而发生局部血循环障碍，可导致胃出血、坏死和穿孔。水和电解质大量丧失、酸碱平衡失调、下腔静脉受压、胃十二指肠扩张所致的反射性内脏血管舒张及并发肺部感染等，都使有效循环血容量和心排出量减少而发生休克。
可能疾病：乙醚中毒
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 胃超声检查 气钡双对比造影 电子胃镜
就诊科室：消化、胃肠
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
