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血管性脑白质脱髓
补充说明：血管性脑白质脱髓
a******W 2014-08-13 08:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性脑白质脱髓鞘是指由于血管病变导致的脑白质区域的神经纤维髓鞘脱失，其发生与遗传、感染、外伤等因素有关。
血管性脑白质脱髓鞘是由于脑部血液循环障碍引起局部缺血缺氧，使神经细胞受损而出现的一种病理改变。这些受损的神经细胞可能导致炎症反应和水肿，进一步加剧缺血缺氧状态，形成恶性循环。典型症状包括认知功能障碍、运动协调障碍、感觉异常等。具体表现为记忆力减退、思维迟钝、行动不便、肢体麻木等。
常用的影像学检查包括磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT），可显示脑白质中的异常信号。血液检查可能包括全血计数、电解质分析以及神经元特异性烯醇化酶水平检测。治疗通常针对原发性疾病，如高血压、糖尿病等基础疾病的控制。常用药物有依达拉奉注射液、甲钴胺片等神经营养类药物，可以促进神经修复。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少病情进展的风险。饮食上需注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-02-03 07:10
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
脑白质病是一组具体病因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。
2014-08-13 08:34
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：神经、肿瘤
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