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延髓麻痹怎么治疗
补充说明：延髓麻痹怎么治疗
a******W 2014-08-13 08:43
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精选回答(2)
周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长神经系统感染和免疫性疾病。
提问
延髓麻痹一般可以通过药物治疗、康复治疗、呼吸机辅助通气治疗、手术治疗、心理治疗等方式进行治疗。延髓麻痹是一种由延髓或大脑病变引起的症状，表现为吞咽困难、饮水呛咳、发音不清等症状。
1、药物治疗
延髓麻痹患者可以在医生的指导下服用甲钴胺片、谷维素片等营养神经的药物进行治疗。如果患者还伴有咳嗽、咳痰等症状，可以遵医嘱服用盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬片等药物进行治疗，能够起到止咳化痰的作用。
2、康复治疗
在药物治疗的同时，患者还可以在医生的指导下通过针灸、按摩等方式进行康复治疗，有利于病情的恢复。
3、呼吸机辅助通气治疗
如果患者出现呼吸困难的情况，需要及时通过呼吸机辅助通气治疗，以免延误病情。
4、手术治疗
如果是脑出血引起的延髓麻痹，患者可以在医生的指导下通过开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等方式进行治疗。
5、心理治疗
延髓麻痹的患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，严重时还可能会出现自伤、自杀等行为，患者可以在医生指导下进行心理疏导，有助于缓解不良情绪。
除此之外，延髓麻痹还可以通过中医治疗、饮食治疗等方式进行缓解。如果患者的病情比较严重，建议患者及时到正规医院就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
2019-02-18 11:55
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董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
延髓麻痹，又称球麻痹，指由延髓或大脑等病变导致神经(舌咽、迷走、副、舌下) 损害产生的吞咽困难、饮水呛咳、发音障碍为主症的一组病症。通常把延髓病变所致者称真性球麻痹，大脑等病变所致者称为假性球麻痹。治疗针对原发病进行，并酌情采用溶栓抗凝药物、抗生素、激素药、细胞活化剂等，以及止血、脱水药，或手术消除血肿、针灸治疗等。
2018-07-03 10:06
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医生回答(2)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
延髓麻痹可以通过语言疗法、吞咽障碍康复训练、营养支持治疗、呼吸功能锻炼、针灸治疗等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业治疗。
1.语言疗法
由言语-语言病理学家设计个性化方案，在安静、舒适环境中指导患者练习发音、语速及声调控制。此方法旨在通过专业指导改善语音清晰度，对因延髓麻痹导致的语言障碍有积极作用。
2.吞咽障碍康复训练
吞咽障碍康复训练通常包括口腔运动训练、吞咽反射训练以及体位调整训练等，每日训练时间依个体差异而定。这些训练有助于恢复或改善患者的吞咽功能，减少误吸风险。针对延髓麻痹引起的吞咽困难具有针对性效果。
3.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高能量密度饮食或特殊配方食品以满足患者需要，并可能包括管饲喂养。延髓麻痹可能导致摄食-吞咽障碍，引起营养不良和脱水风险增加。营养支持可预防并发症并促进整体健康。
4.呼吸功能锻炼
呼吸功能锻炼包括深呼吸、咳嗽训练和使用肺活量增强器等工具来提高通气效率。延髓麻痹常伴随呼吸肌无力，锻炼有助于维持或改善肺部功能。对于存在呼吸困难的患者至关重要。
5.针灸治疗
针灸治疗是将特制针具刺入人体特定穴位，一般由经验丰富的中医师操作，每次治疗时间和频率依据病情定制。针灸可调节神经-肌肉活动，缓解延髓麻痹引起的局部肌肉僵硬和不适。适合辅助管理该病症相关症状。
在治疗延髓麻痹的过程中，应密切监测患者的吞咽能力和呼吸功能，及时发现并处理潜在的风险。同时，建议定期评估患者的营养状态，必要时给予营养支持治疗，以维护其生命安全。
2024-01-22 11:48
举报冯光笑 主治医师 三甲
提问
你好 支持治疗对保证患者足够营养和改善全身状况颇为重要。严重吞咽困难需给予半流食，通过胃管道鼻饲或经皮胃造瘘术维持正常营养和水分摄入。当患者出现呼吸困难时，呼吸支持可延长患者生命，家庭可用经口或鼻正压通气缓解症状较轻患者的高碳酸血症和低氧血症，晚期严重呼吸困难患者需依靠气管切开维持通气
2014-08-13 08:43
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饮水呛咳是吞咽困难的表现之一，引起此症状的病因有许多，通常伴随其他症状。咽下困难是指食物从口腔经咽、食管向胃运送过程中受到阻碍所产生的症状，表现为在进食后即刻或8～10秒钟内，在咽部、胸骨后或剑突后的粘着、停滞感，严重时甚至不能咽下食物。
症状起因： 中枢神经、脑神经疾病(如急性脊髓灰质炎、白喉性神经炎、多发性脑神经炎、脑炎、脑干脑炎等)； 帕金森病，又称震颤麻痹； 重症肌无力； 食管异物。 饮水呛咳分为两个阶段：1)饮水 2)呛咳， 后者借助于咳嗽反射完成，咳嗽反射： 刺激因子：大支气管以上对机械刺激敏感，二级支气管以下对化学刺激敏感。 感受器：喉、气管和支气管粘膜。 传入：迷走神经 中枢：延髓 传出：短深吸气-->声门紧闭()-->呼气机强烈收缩，肺内压和胸膜腔内压急剧上升-->声门突然开放，气体由肺内高速冲出，将喉以下呼吸道内异物排出。 附：喷嚏反射：类似于咳嗽反射，只是感受器和效应器都是鼻子而不是喉。 感受器：鼻粘膜 传入：三叉神经 传出：腭垂下降，舌压向软腭(不关闭声门)，呼出气经鼻腔喷出。 饮水过程可能是由于不能完成封闭咽与气管通路的原因，导致水进入气管粘膜，使机体做出反射，吞咽运动： 口腔-->咽部：闭合嘴唇，舌从舌尖到舌后部依此上举，抵触硬腭并后移，将食团推入咽部。(由大脑皮层控制的随意运动) 接下来是自动过程： 咽部期：刺激吞咽感受器(软腭部和咽部上皮，X喉上神经内支-->下神经节-->孤束核)，引起反射动作：软腭上升+咽后壁向前突出=封闭鼻咽通路，声带内收+喉头升高并向前贴紧会厌=封闭咽与气管的通路。呼吸暂停，食管上括约肌舒张，食团被挤入食管上段。 食管期：上括约肌发生反射性收缩，食管产生由上向下的蠕动。 食团刺激软腭、咽部、食管各处感受器，通过位于延髓的中枢发出冲动，经迷走神经传至食管(ACh，可以被阿托品拮抗)。
常见检查：
就诊科室：内科
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
碳酸司维拉姆片
本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
心脑舒通胶囊
活血化瘀，舒利血脉。用于胸痹心痛，中风恢复期的半身不遂、语言障碍和动脉硬化等心脑血管缺血性疾患，以及各种血液高粘症。
