发病时间：不清楚
重症肌无力鉴别
补充说明：重症肌无力鉴别
a******W 2014-08-13 08:49
重症肌无力 感觉障碍 呼吸困难 肌肉萎缩 进行性肌营养不良症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的鉴别可以通过肌肉无力、肌肉疲劳、症状波动、抗胆碱酯酶药物响应以及神经传导速度等差异来进行。
1.肌肉无力
重症肌无力的患者会出现持续性的肌肉无力，这种无力感不会随着休息而改善，但有时可因服用抗胆碱酯酶药物暂时缓解。
2.肌肉疲劳
重症肌无力患者的肌肉容易疲劳，在重复使用同一组肌肉时尤为明显，例如提重物或写字后手臂会感到更加疲乏。
3.症状波动
重症肌无力的症状通常存在明显的波动性，即一天中不同时段或因环境因素影响而出现不同程度的肌力下降。
4.抗胆碱酯酶药物响应
通过观察患者对抗胆碱酯酶药物如新斯的明的反应进行诊断。重症肌无力患者服药后可短暂改善症状，而肌炎则无明显效果。
5.神经传导速度
利用神经电生理测试中的运动诱发电位来评估神经信号传导是否正常。重症肌无力常表现为神经传导减慢，而肌炎则可能显示为传导加速。
重症肌无力和肌炎是两种不同的疾病，需要专业医生进行准确区分与诊治。建议定期监测症状变化，并遵循医嘱调整生活方式以减轻症状并预防并发症的发生。
2024-02-14 06:36
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医生回答(1)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
你好,进行性肌营养不良症眼肌型多在青壮年发病，起病隐袭，病情无波动，主要侵犯眼外肌，严重时眼球固定;家族史，血清肌酶谱和肌活检等可鉴别。
2014-08-13 08:49
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于进行性肌营养不良、萎缩性肌强直，及前庭功能障碍、高血压等引起的眩晕和植物神经功能紊乱、癫痫、失眠等症。亦可用于肿瘤、肝炎的辅助治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
