发病时间：不清楚
纵膈淋巴结肿大
补充说明：纵膈淋巴结肿大
a******W 2014-08-13 08:49
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
纵膈淋巴结肿大可以考虑化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、手术切除等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.化疗
通过使用化学药物如环磷酰胺、紫杉醇等来杀死快速增殖的癌细胞，通常分几个周期进行。因为纵隔淋巴结肿大可能是多种癌症的表现之一，而化疗能够针对这些恶性肿瘤有效控制其生长和扩散。
2.放疗
利用高能射线精准照射病变区域，一般分为多个疗程，在医生指导下完成整个过程。由于放射线具有高度选择性杀灭肿瘤细胞而不损伤周围正常组织的特点，所以对于存在局部压迫症状或远处转移灶引起的纵隔淋巴结肿大有较好的效果。
3.靶向治疗
依据特定分子标志物选用相应靶点抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼等口服给药，持续至病情稳定或恶化。目标是阻断驱动基因变异所导致的信号通路异常激活，从而控制某些类型肺癌所致的纵隔淋巴结转移。
4.免疫治疗
通过提高机体免疫力对抗肿瘤细胞，例如PD-1/PD-L1抑制剂阿特珠单抗、帕博利珠单抗等注射方式给予。此方法旨在恢复机体对肿瘤细胞的正常反应能力，有助于长期缓解某些类型的实体瘤引起的纵隔淋巴结肿大。
5.手术切除
在全身麻醉下进行开放或微创手术，由外科医师仔细操作以移除肿大的淋巴结及相关受累组织。该策略适合解决结构性压迫或因恶性转化导致进一步扩散风险增加的纵隔淋巴结肿大问题。
患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少对纵膈淋巴结的影响。定期复查是非常必要的，以便及时发现任何变化并采取适当的干预措施。
2024-03-21 06:07
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霍思瑜 主治医师 三甲
提问
对于您的情况，个人建议最好还是先查明原因为宜，因为对因治疗才能获得良好疗效。可以在医生的指导下根据胸痛及浮肿症状查找原因，看看是否与淋巴结肿大有关，必要时可以引导下中隔淋巴结活检，以期定性诊断。中药治疗纵膈淋巴结的疗效并不确切，即便是想通过中医治疗，也需要进行充分的辨证分型，并通过中药的合理配伍，这样才好发挥药效。
2014-08-13 08:49
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
