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新生儿拉肚子原因
补充说明：新生儿拉肚子原因
a******W 2014-08-13 09:15
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿拉肚子可能源于感染性腹泻、乳糖不耐受、先天性乳糖酶缺乏、食物蛋白过敏或肠道菌群失调等病因。这些情况可能导致不同的症状和严重程度，因此需要专业医生评估和处理。
1.感染性腹泻
由于病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜，导致消化吸收功能障碍，引起水样便和频繁排便。轻至中度脱水可遵医嘱口服补液盐溶液进行电解质补充，重症需及时就医评估是否需要静脉输液治疗。
2.乳糖不耐受
由于小肠黏膜损伤或遗传因素导致乳糖酶分泌减少，无法完全分解母乳或配方奶粉中的乳糖，使乳糖进入结肠被肠道菌群发酵产气，进而刺激肠道蠕动增加，出现拉肚子的症状。对于先天性的乳糖不耐受，可以使用无乳糖配方奶。如果是继发性乳糖不耐受，则应首先寻找并消除原发病因，然后考虑应用乳糖酶制剂。
3.先天性乳糖酶缺乏
由于基因突变导致乳糖酶活性降低或者缺失，使得机体对乳糖的消化吸收能力下降，当摄入含有乳糖的食物时，会导致乳糖在小肠内积累，刺激肠壁分泌水分和电解质，从而引起腹泻。患者可通过调整饮食结构来缓解不适症状，如暂时停止食用含乳糖量较高的食物，待病情好转后逐步恢复摄入。
4.食物蛋白过敏
由于新生儿免疫系统发育不完善，无法识别某些食物蛋白为外来物质，将其当作“敌人”攻击，产生过度的免疫反应，导致肠道通透性增加，进而引发腹泻。主要通过皮肤点刺试验和血液检测IgE水平确诊，确诊后通常建议母乳喂养的母亲回避可能致敏的食物。
5.肠道菌群失调
由于各种原因导致肠道微生态环境失衡，有益菌数量减少，有害菌增多，这些微生物产生的毒素和代谢产物会刺激肠黏膜，引起炎症反应和腹泻。益生菌制剂是常用的调节肠道菌群的方法，例如双歧杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
针对新生儿腹泻的情况，家长应注意观察患儿的精神状态和尿量，以判断是否存在水电解质紊乱的风险。必要时，医生可能会安排血常规、大便常规以及轮状病毒抗原检测等检验项目，以进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
2024-01-04 04:37
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医生回答(1)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
你好，婴儿腹泻是多由饮食不当或肠道内、外感染所引起的一种消化道功能紊乱综合症，多发生在2岁以下婴儿。婴儿喂食母乳时，正常每天大便次数会比喂食牛奶多一至二次，为黄绿色糊便；而喂食牛奶者，则为黄色成形便。腹泻则是指粪便中水分增加，且大便成分变质而言。一般而言，腹泻时大便的次数会增加、水分增加、大便颜色变成绿色、气酸臭。
2014-08-13 09:15
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新生儿腹泻是新生儿的常见症状，分为生理性和病理性，病理性又分为感染性和非感染性。父母应仔细辨别，既不需要过分担心忧虑，也不可放松警惕。
症状起因：1.生理性稀便： 由于正常新生儿的肠道功能尚未健全，不同喂养方式的宝宝大便性状也存在明显区别，如母乳喂养的新生儿，每天大便可多达7—8次，甚至10—12次，大便通常较稀薄，如果宝宝精神好，吃奶好，体重增长正常，就不必担心。 2.病理性： (1)非感染因素： 喂养不当：给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉、或过早添加米糊等淀粉类食物，都容易导致新生儿积食，从而引起宝宝腹泻。 对奶粉过敏：100名婴儿中有2—7名会对奶粉蛋白质过敏，这种症状多出现干2—3个月的婴儿。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。 (2)病毒或细菌感染： 新生儿免疫功能差尤其是肠道的免疫能力就更低，当肠道感染时，没有能力去减弱和中和细菌的毒力。另外，胎儿在子宫内在无细菌的温室环境中生长，生后立即在众多的细菌，病毒污染环境中生长，抵抗力太弱了，消化功能和各系统功能的调节机能也比较差，因此，新生儿易患消化功能紊乱，同时也易患感染性腹泻。 可分为肠道内感染、肠道外感染。肠道内感染主要发生在人工喂养或混合喂养的新生儿，由于奶具不洁而导致病从口入。最严重的要算新生儿流行性腹泻了。肠道外感染主要是由于病原体毒素的影响或神经系统发育不健全，致使消化系统功能紊乱、肠蠕动增加而引起腹泻。在新生儿患肺炎和败血症时，细菌有时也可从肠道外或血液中透过肠壁，渗入到肠道内，引起肠炎。
可能疾病： 婴幼儿腹泻 小儿急性出血性坏死性肠炎 新生儿皮下坏疽 新生儿肝炎 铜绿假单胞菌感染
常见检查：
就诊科室：儿科
