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心肌肥厚临床表现
补充说明：心肌肥厚临床表现
a******W 2014-08-13 10:03
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
心肌肥厚的临床表现为心前区疼痛、胸闷、呼吸困难、心悸、晕厥等症状。这些症状可能提示心脏结构或功能异常，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.心前区疼痛
心肌肥厚时心脏负荷增加，可能导致冠状动脉供血不足，从而引发心前区疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后方，有时可放射至左肩、手臂或颈部。
2.胸闷
胸闷可能是由于心肌肥厚导致的心脏泵血功能下降，使血液无法正常流通而引起的。胸闷的感觉可能描述为压迫感、紧缩感或沉重感，通常集中在胸前区域。
3.呼吸困难
心肌肥厚会引起心脏收缩力增强和心室壁增厚，导致心脏舒张期缩短，影响血液回流到右心房，进而出现肺循环淤血。当肺循环淤血严重时，就会出现呼吸困难的症状。患者可能会感到呼吸急促、喘息或需要提高呼吸频率来满足身体的需求。
4.心悸
心悸的发生与心肌肥厚引起的心率加快有关。心肌肥厚会导致心肌细胞代谢增强，耗氧量增加，从而刺激交感神经系统兴奋，引起心率加快。患者会感觉到心跳明显跳动或不规则，伴有心慌、焦虑等不适感。
5.晕厥
晕厥通常是由于心肌肥厚导致的心排血量减少，脑部供血不足所致。心肌肥厚使得心脏收缩能力增强，但同时也会影响心脏的舒张功能，降低心排出量。晕厥常常发生在站立位或者体位改变的情况下，患者会出现短暂的意识丧失，伴随面色苍白、出汗等症状。
针对心肌肥厚的症状，建议进行超声心动图、心电图等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如β受体阻滞剂美托洛尔、钙通道拮抗剂硝苯地平等，以及生活方式干预如戒烟限酒、适量运动等。患者应定期监测症状变化，避免剧烈体力活动，保持良好的睡眠习惯，确保充足的休息时间。
2024-03-05 02:15
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医生回答(1)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
这种情况是可以引起心脏衰竭的情况的,你注意看看有没有高血压的情况 另外就是还应该注意有没有心脏瓣膜病的情况 可以用点卡托普利进行对症的治疗看看的
2014-08-13 10:03
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这是一种产生较缓慢但较有效的代偿功能，主要发生在长期压力负荷过重的情况下，心肌总量增加，收缩力加强，使心脏得以维持正常的血循环，同时有相当的储备力。但这种代偿功能也有其不利之处，主要因为肥大的心肌需氧增加，而冠状动脉的供血量往往不能予以满足，造成心肌缺血，这将最后导致心肌收缩力的减退。肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。表现为心室肌肥厚，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶尔可呈同心性肥厚。
症状起因：病因未明。目前认为遗传因素是主要病因，其依据是本病有明显的家族性发病倾向，常合并其他先天性心血管畸形，有些患者出生时即有本病，本病患者中可见到HLA抗原的遗传基因型。病变以心肌肥厚为主，心脏重量增加。心肌肥厚可见于室间隔和游离壁，以前者为甚，常呈不对称(非同心)性肥厚，即心室壁各处肥厚程度不等部位以左心室为常见，右心室少见。室间隔高度肥厚向左心室腔内突出，收缩时引起左心室流出道梗阻者，称为“肥厚型梗阻性心肌病”，旧称“特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄”。室间隔肥厚程度较轻，收缩期未引起左室流出道明显梗阻者，称为“肥厚型非梗阻性心肌病”。前乳头肌也可肥厚，常移位而影响正常的瓣膜功能。心肌高度肥厚时，左心室腔减小。不成比例的心肌肥厚常使室间隔的厚度与左心室后壁厚度之比≥1.3，少数可达3。有一种变异型肥厚型心肌病，以心尖区的心肌肥厚较著。此型的心包下冠状动脉正常，但心室壁内冠状动脉数增多而管腔狭窄。显微镜下见心肌细胞排列紊乱，细胞核畸形，细胞分支多，线粒体增多，心肌细胞极度肥大，细胞内糖原含量增多，此外，尚有间质纤维增生。电镜下见肌原纤维排列也紊乱。2/3患者二尖瓣叶增大增长，与二尖瓣前叶相对处的左室内膜壁上有一纤维斑块是二尖瓣与室间隔碰击所致。各年龄均可发生本病，但心肌肥厚在40岁以下者比40岁以上者严重，此种肥厚与年龄的关系原因未明。随病程发展，心肌纤维化增多，心室壁肥厚减少，心腔狭小程度也减轻，呈晚期表现。
常见检查：
就诊科室：心胸、心血管内科
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
