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总胆红素的危害
补充说明：总胆红素的危害
a******W 2014-08-13 10:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素的危害一般有损害眼部、损害肝脏、损害肾脏、损害血液系统、损害神经系统等。
1、损害眼部
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，是肝功能的重要指标之一。如果总胆红素升高，可能会对眼部造成一定的损害，导致视力下降、视物模糊等症状。
2、损害肝脏
总胆红素是肝功能的重要指标之一，如果总胆红素升高，可能会对肝脏造成一定的损害，导致肝功能下降，出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力等症状。
3、损害肾脏
总胆红素升高可能是肝脏疾病导致的，比如急性黄疸型肝炎、急性肝坏死等，如果不及时治疗，可能会导致肾脏受到损害，出现少尿、无尿等症状。
4、损害血液系统
如果患者的血液中总胆红素偏高，可能会影响血液系统，导致血液中的白细胞、血小板等减少，患者可能会出现皮肤黏膜苍白、头晕、乏力等症状。
5、损害神经系统
总胆红素还可以通过血脑屏障，如果患者的总胆红素偏高，可能会对神经系统造成损害，导致患者出现嗜睡、昏迷等症状。
如果患者出现上述不适症状，建议及时就医，以免延误病情。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
2014-08-13 10:25
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医生回答(1)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
导致胆红素升高的原因有很多，但是比较常见的就是乙肝、丙肝等肝病导致的，当胆红素长期偏高的时候，就会出现皮肤黄、巩膜黄、尿液黄的黄疸症状，这些症状只是外在的，如果黄疸症状加重就表明肝病病情在加重，在出现胆红素偏高的时候，要重视起来才行，尽早查出病因，进行有针对性的治疗。
2014-08-13 10:25
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
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