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异位妊娠处理
补充说明：异位妊娠处理
y******n 2014-08-13 10:59
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，也称宫外孕。异位妊娠的处理方法需要根据患者的具体病情来决定，如异位妊娠发生的部位、是否有活动性出血、异位妊娠的类型、病情的严重程度等因素来决定。
1、异位妊娠发生的部位
异位妊娠多发生在输卵管，也有少部分患者出现在卵巢、宫颈、腹腔等部位。如果异位妊娠发生在输卵管，且出现破裂，患者会出现腹痛、阴道流血等症状，严重时甚至会引起晕厥、休克等。如果异位妊娠发生在卵巢，可能会导致患者出现卵巢过度刺激综合征，表现为恶心、呕吐、胸闷、气促、腹痛、腹胀等症状。
2、是否有活动性出血
异位妊娠患者在进行血HCG检查时，结果会显示血HCG水平较正常妊娠时低，而且在后续的B超检查中，也不会出现隔日翻倍的情况，这种情况一般提示患者存在活动性出血。如果患者存在活动性出血，需要及时进行手术治疗，如腹腔镜手术、开腹手术等。
3、异位妊娠的类型
如果患者属于输卵管妊娠，则可能会出现输卵管妊娠破裂的情况，导致患者出现腹痛、阴道流血等症状，严重时甚至会引起晕厥、休克等。如果患者属于卵巢妊娠、宫颈妊娠等，可能会出现停经、腹痛、阴道流血等症状，但是一般没有活动性出血。如果患者属于输卵管妊娠，可以在医生的指导下使用甲氨蝶呤、米索前列醇等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗，如输卵管切除术等。
4、病情的严重程度
如果患者属于输卵管妊娠，病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，此时可以在医生的指导下服用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗，通常可以达到终止妊娠的目的。如果患者属于卵巢妊娠、宫颈妊娠等，可能会出现腹痛、阴道出血等症状，如果没有及时治疗，还可能会引起大出血，甚至会危及生命。如果患者症状比较严重，则需要及时进行手术治疗，如卵巢切除术、输卵管切除术等。
5、治疗方式
如果患者发现异位妊娠，应及时到医院进行B超检查，如果发现异位妊娠的情况，患者可以在医生的指导下采取药物治疗，如甲氨蝶呤片、米非司酮片等，如果患者出现输卵管妊娠破裂的情况，则需要及时进行手术治疗，如输卵管切除术、卵巢切除术等。
如果患者出现腹痛、阴道出血等症状，建议患者及时前往医院治疗，以免耽误病情。
2014-08-13 10:59
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。
2014-08-13 10:59
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
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