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肘关节脱位复位手法
补充说明：肘关节脱位复位手法
a******W 2014-08-13 11:06
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肘关节脱位复位手法可以采用屈伸牵抖法、回旋屈伸法、提捏端挤法等方法进行复位，复位后应立即开始肘关节功能锻炼。
1.屈伸牵抖法
患者仰卧于床上，患肢外展、屈肘90°，术者一手握住远端做环转屈伸活动，同时另一手握近端作牵引。此方法通过增加关节腔内压力，促进滑膜皱襞向深部滑动，从而有利于减少复发性脱位的发生概率。
2.回旋屈伸法
患者取坐位，患肢屈肘90度，前臂置于健侧大腿上，术者双手握住患肢腕部，顺时针旋转并逐渐伸直肘关节至疼痛处，再缓慢屈曲肘关节至极限。此步骤旨在利用杠杆原理将肱骨向前推压，使骨折端恢复正常解剖位置。该操作有助于缓解因肱骨髁上骨折引起的肘关节畸形。
3.提捏端挤法
患者仰卧位，患肢外展屈肘呈半圆状固定于床边，术者用一手拇指按压鹰咀窝上方凹陷处，其余四指紧捏尺骨鹰嘴尖端；另手握持前臂远端向外下方急促牵引。上述措施可使肱三头肌腱松弛，便于肱骨髁上移位而复位。此外，由于肘关节周围软组织相对薄弱，在暴力作用下易发生损伤甚至骨折，因此需谨慎使用此法以防加重损伤。
4.肘关节功能锻炼
肘关节脱位复位后应在医生指导下进行被动屈伸及旋转练习，每日数次，每次持续时间依个体差异而定。功能锻炼能够促进血液循环，预防肌肉萎缩，恢复关节正常功能。注意开始时应循序渐进，以免引起再次脱臼或其他并发症。
在处理肘关节脱位过程中，应避免过度拉伸或扭曲患肢，以免加重损伤或延长康复期。术后患者应定期复查，监测关节稳定性及恢复进度，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-28 22:19
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医生回答(1)
林筱婕 主治医师 三甲
提问
建议尽快加强肘关节伸屈功能锻炼，一般脱位后固定是三周左右的时间，锻炼以主动活动为主，不论次数关键是活动范围要逐渐增大，活动度应一天比一天加大，尽可能在一周之内恢复正常。
2014-08-13 11:06
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肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚，前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护，关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动，主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后，不会遗有明显的功能障碍。如早期未能得到及时正确的处理，则可能导致晚期严重的功能障碍。此时无论何种精心治疗，都难以恢复正常功能，而仅仅是得到不同程度的功能改善而已。多发生于青少年，成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂，常合并肘部其他结构损伤，在诊断和治疗时应加以注意，防止误诊。
