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心肌肥厚怎么
补充说明：心肌肥厚怎么
a******W 2014-08-13 11:06
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌肥厚可以通过生活方式干预、心肌功能锻炼、药物治疗、射频消融术、心脏康复训练等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、规律运动和戒烟限酒，旨在改善心血管健康。健康的生活方式有助于控制体重、降低血压和胆固醇水平，从而减少心肌负荷，缓解肥厚。
2.心肌功能锻炼
心肌功能锻炼涉及有氧运动如步行、游泳或骑自行车，以增强心肺功能和肌肉耐力。通过增加心肌代谢率和促进血管扩张来改善心肌血流动力学状态，有助于减轻肥厚程度。
3.药物治疗
药物治疗可能包括β受体阻滞剂如美托洛尔用于舒张心肌；或者利尿剂如氢用于减轻水肿。这些药物能够降低心肌收缩力和减少液体潴留，从而间接地起到减薄心肌的作用。
4.射频消融术
射频消融术是一种介入性手术，在X线引导下将电极针插入异常组织区域并释放高频电流使其凝固坏死。此方法适用于特定类型的心律失常，通过消除异常电信号传导路径来恢复正常心跳模式。
5.心脏康复训练
心脏康复训练由专业人员指导开展一系列低强度运动计划，通常包括有氧活动和力量练习。目标是提高身体活动能力和生活质量，同时预防再次发生心血管事件。
患者应定期监测心肌酶谱变化，以便及时发现潜在风险。建议采取低盐饮食，限制钠摄入量，以减轻心脏负担。
2024-03-08 18:26
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医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
手术效果一般，而且手术后心肌也可能继续肥厚，药物也只是能延缓疾病进展，不能治疗疾病。化学消融术的危险性较大，手术费用大约20万左右。
2014-08-13 11:06
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这是一种产生较缓慢但较有效的代偿功能，主要发生在长期压力负荷过重的情况下，心肌总量增加，收缩力加强，使心脏得以维持正常的血循环，同时有相当的储备力。但这种代偿功能也有其不利之处，主要因为肥大的心肌需氧增加，而冠状动脉的供血量往往不能予以满足，造成心肌缺血，这将最后导致心肌收缩力的减退。肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。表现为心室肌肥厚，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶尔可呈同心性肥厚。
症状起因：病因未明。目前认为遗传因素是主要病因，其依据是本病有明显的家族性发病倾向，常合并其他先天性心血管畸形，有些患者出生时即有本病，本病患者中可见到HLA抗原的遗传基因型。病变以心肌肥厚为主，心脏重量增加。心肌肥厚可见于室间隔和游离壁，以前者为甚，常呈不对称(非同心)性肥厚，即心室壁各处肥厚程度不等部位以左心室为常见，右心室少见。室间隔高度肥厚向左心室腔内突出，收缩时引起左心室流出道梗阻者，称为“肥厚型梗阻性心肌病”，旧称“特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄”。室间隔肥厚程度较轻，收缩期未引起左室流出道明显梗阻者，称为“肥厚型非梗阻性心肌病”。前乳头肌也可肥厚，常移位而影响正常的瓣膜功能。心肌高度肥厚时，左心室腔减小。不成比例的心肌肥厚常使室间隔的厚度与左心室后壁厚度之比≥1.3，少数可达3。有一种变异型肥厚型心肌病，以心尖区的心肌肥厚较著。此型的心包下冠状动脉正常，但心室壁内冠状动脉数增多而管腔狭窄。显微镜下见心肌细胞排列紊乱，细胞核畸形，细胞分支多，线粒体增多，心肌细胞极度肥大，细胞内糖原含量增多，此外，尚有间质纤维增生。电镜下见肌原纤维排列也紊乱。2/3患者二尖瓣叶增大增长，与二尖瓣前叶相对处的左室内膜壁上有一纤维斑块是二尖瓣与室间隔碰击所致。各年龄均可发生本病，但心肌肥厚在40岁以下者比40岁以上者严重，此种肥厚与年龄的关系原因未明。随病程发展，心肌纤维化增多，心室壁肥厚减少，心腔狭小程度也减轻，呈晚期表现。
常见检查：
就诊科室：心胸、心血管内科
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
复方丹参片
活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病，心绞痛见上述症候者。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
