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自发性气胸指导
补充说明：自发性气胸指导
a******W 2014-08-13 13:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自发性气胸的病因可能包括肺大疱破裂、胸廓畸形、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘和肺栓塞等，需要针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.肺大疱破裂
肺大疱是由于先天发育异常、感染等原因导致肺组织局部形成的含气囊腔，在剧烈运动或咳嗽时容易破裂，引起气体进入胸膜腔。对于肺大疱破裂引起的气胸，可采用闭式引流术进行治疗。
2.胸廓畸形
胸廓畸形如漏斗胸或鸡胸可能导致胸腔内压力分布不均，从而增加发生气胸的风险。针对胸廓畸形导致的气胸，可通过手术矫正胸廓形态，例如Nuss手术。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在肺部结构改变和炎症反应，易出现肺泡萎陷和破裂，进而形成气胸。COPD患者的气胸管理需注意休息，减少吸烟，以降低呼吸困难程度。
4.支气管哮喘
支气管哮喘发作时会引起支气管痉挛和肿胀，导致呼气困难，严重时会导致肺泡过度膨胀而破裂。对于由支气管哮喘引起的气胸，可以使用短效β-受体激动剂沙丁胺醇喷雾剂缓解急性发作。
5.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物质堵塞肺动脉所致，当栓子移行至小血管时，可能会引起部分肺实质出血坏死，继而导致气胸的发生。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化。保持良好的生活习惯，避免吸烟，有助于减少气胸风险。
2024-02-05 08:38
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医生回答(1)
李志越 主治医师 三甲
提问
自发性气胸反复发作,要手术治疗, 手术治疗适用于保守治疗无效的能耐受手术气胸者，可作瘘道修补、胸膜剥离或肺切除术，其适应证是①张力性气胸或肺压缩70%以上，症状明显的气胸，径引流排气24h肺仍不复张；②慢性气胸；③3次以上复发或对侧也发生气胸者；④胸内有进行性出血、积脓并发症。 胸腔镜和开胸各有优缺． 胸腔镜治疗的优点： 1，创伤小，切口共3个，位于腋下，每个切口仅2公分（如右图所示）； 2，手术后恢复快，一般3-4天即可拔管； 3，疗效确切，术后气胸复发的可能性小。 哪些自发性气胸病人适合胸腔镜治疗？ 1，自发性气胸，反复发作，次数2次以上；或者经过胸腔闭式引流手术后，仍然持续漏气 2，年轻的自发性气胸患者，尤其是学生，由于升学，体育活动等关系，首次气胸发作也该手术，可以减轻心理负担 3，偏远地区，高空作业，渔民，司机等特殊职业者，首次气胸发作也应该手术 4，两侧肺大泡患者，一旦双侧同时发生气胸，可能危及生命，也应该手术，可以同期手术，也可分期手术 5，巨大肺大泡，由于压迫周围正常肺组织，即使不发生气胸，也会大大影响肺功能，也应该即早手术。
2014-08-13 13:37
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自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
