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新生儿病理性黄疸临床特点
补充说明：新生儿病理性黄疸临床特点
a******W 2014-08-13 13:44
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精选回答(1)
全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司
提问
新生儿病理性黄疸的临床特点，主要包括出现时间早、程度重、持续时间长、进展快、总胆红素水平高等。
1、出现时间早
新生儿病理性黄疸是指新生儿在出生后24小时内出现的黄疸，并且黄疸的数值超过了正常的范围。生理性黄疸一般在出生后2~3天出现，4~5天到达高峰，7~9天消退，最迟不超过2周。
2、程度重
病理性黄疸的程度重，黄疸的进展速度比较快，每天上升的幅度比较大，还会出现胆红素脑病的情况。
3、持续时间长
病理性黄疸持续的时间比较长，一般在出生后的24小时内出现，而且黄疸的数值会超过正常的范围，持续2周以上仍然没有消退。
4、进展快
病理性黄疸进展比较快，在出生后的24小时内出现，而且黄疸的数值会超过正常的范围，持续2周以上仍然没有消退。
5、总胆红素水平高
新生儿病理性黄疸的总胆红素水平会超过正常的范围，而且总胆红素的数值会超过221μmol/L，甚至会超过342μmol/L。
另外，如果新生儿出现上述症状，建议及时到医院就诊，以免延误病情。
2017-07-31 09:23
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医生回答(2)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
新生儿病理性黄疸的临床特点包括皮肤和巩膜黄染、血清胆红素水平升高、嗜睡、食欲减退以及粪便颜色浅。由于病理性黄疸可能与多种疾病相关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.皮肤和巩膜黄染
由于未结合胆红素在血液中浓度过高，超过了肝细胞摄取和处理胆红素的能力，导致其反渗入组织而出现皮肤和黏膜发黄的现象。主要表现为皮肤和黏膜黄染，尤其是巩膜最为明显。
2.血清胆红素水平升高
当肝脏不能正常地将胆红素转化为其他物质并将其排出体外时，会导致血液中的胆红素浓度增加。通过抽血化验可以发现新生儿的血清胆红素水平高于正常范围。
3.嗜睡
由于胆红素脑病的发生，中枢神经系统受损，神经功能紊乱，进而影响睡眠状态。新生儿会出现持续时间较长的过度嗜睡现象，甚至难以唤醒。
4.食欲减退
由于胆汁淤积使得胆盐减少，影响脂肪消化吸收，进而引发食欲不振的情况发生。新生儿可能出现暂时性厌食，但并非所有病例都会表现出这种症状。
5.粪便颜色浅
由于胆道梗阻导致胆汁无法进入肠道，使胆红素逆流入血，此时粪便中胆色素含量降低，所以会呈现出白陶土色样便。新生儿的粪便颜色变浅，呈灰白色或陶土色，且排便次数减少。
针对新生儿病理性黄疸的症状，建议进行血清胆红素检测以评估胆红素水平。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查以排除先天性胆道闭锁等病因。治疗措施可能包括光疗或药物治疗，重症情况下可能需要换血疗法。家长应注意观察新生儿的皮肤和眼睛是否黄染，并确保其摄入足够的奶量，同时避免过度疲劳，保证充足的休息。
2023-12-27 00:31
举报黄海颜 主治医师 三甲
提问
①黄疸在24h内出现;②黄疸程度重、发展快,血清胆红素>205umol/L(12mg/dl)或每日上升>85umol/L(5mg/dl)。③黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4周)或退而复现,并进行性加重。
2014-08-13 13:44
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
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清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
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