发病时间：不清楚
新生儿黄疸类别
补充说明：新生儿黄疸类别
a******W 2014-08-13 14:55
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸的类别可以通过胆红素产生量、胆红素代谢特点、肝肠循环、临床表现以及治疗方式进行区分。
1.胆红素产生量
未结合胆红素主要来源于衰老的红细胞裂解，而胆红素是血红蛋白降解后的产物；结合胆红素则由骨髓干细胞分化为成熟红细胞时所产生。
2.胆红素代谢特点
未结合胆红素通过肝脏摄取、结合、排泄等过程进行代谢；结合胆红素则经过肝脏转化后随胆汁排出体外。
3.肝肠循环
未结合胆红素不与肝肠循环中的葡萄糖醛酸基结合，因此不会被重吸收到血液中；结合胆红素可与之结合形成结合胆红素-葡萄糖醛酸酯，然后被小肠上皮细胞摄入并经由胆管进入血液循环中。
4.临床表现
未结合胆红素升高通常会引起皮肤和眼白发黄，并可能伴有瘙痒或疲劳等症状；结合胆红素升高可能导致陶土色大便、尿液变深以及皮肤黄染。
5.治疗方式
未结合胆红素可通过光疗直接作用于皮肤表面进行治疗；结合胆红素需通过药物如人免疫球蛋白注射液来降低其浓度。
新生儿黄疸需要密切监测胆红素水平，避免高未结合胆红素状态对脑部造成不可逆损伤。
2024-01-04 13:37
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医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
新生儿病理性黄疸的几种常见类型：
（1）阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。
2014-08-13 14:55
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
