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重度黄疸的治疗
补充说明：重度黄疸的治疗
a******W 2014-08-13 16:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重度黄疸的治疗可以考虑血浆置换、肝脏移植、茵栀黄口服液、拉米夫定、阿德福韦酯等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.血浆置换
血浆置换通过从患者体内分离异常或有害的血浆成分，然后将正常或无害的血浆成分回输到患者体内，通常需要多次循环操作来实现。此方法旨在清除血液中的胆红素和其他潜在致病物质，减轻黄疸症状。因为胆红素是导致重度黄疸的主要原因，而上述措施有助于降低其浓度。
2.肝脏移植
肝脏移植涉及移除患有严重肝病患者的受损肝脏并将其替换为来自供体的新肝脏，手术通常由专业团队完成。肝脏是身体内最重要的解毒器官之一，能有效代谢胆红素，因此移植后可改善黄疸状况。但需考虑供体匹配、术后管理等问题。
3.茵栀黄口服液
茵栀黄口服液是一种中成药，主要成分为茵陈、栀子、金银花等，具有清热解毒的功效，一般情况下每次0.5-1ml/kg体重口服。该药物适用于新生儿高胆红素血症及淤胆型新生儿黄疸，能够促进胆红素排泄，从而起到退黄的作用。
4.拉米夫定
拉米夫定是一种核苷类抗病毒药物，主要用于乙肝病毒感染的治疗，成人起始剂量为100mg/日，儿童为每日3mg/kg。本品能抑制HBV-DNA多聚酶（逆转录酶）的活性，从而引起DNA链的合成障碍，达到抑制或延缓HBV复制的效果，进而辅助治疗乙型肝炎引起的重度黄疸。
5.阿德福韦酯
阿德福韦酯是一种抗病毒药物，用于慢性乙型肝炎的治疗，成人初始剂量为10mg/日，推荐剂量为10mg/日。本品对多种依赖DNA多聚酶的DNA病毒有抑制作用，包括乙型肝炎病毒，故可用于治疗乙型肝炎所致的重度黄疸。
重度黄疸患者应密切监测胆红素水平，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。饮食上宜选用易消化吸收且清淡的食物，如小米粥，避免油腻及高脂肪食物，如炸鸡。
2024-02-11 12:10
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医生回答(1)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
由于红细胞破坏增加，胆红素生成过多而引起的溶血性黄疸。2、肝细胞病变以致胆红素代谢失常而引起的肝细胞性黄疸。3、肝内或肝外胆管系统发生机械性梗阻，影响胆红素的排泄，导致梗阻性(阻塞性)黄疸。4、肝细胞有某些先天性缺陷，不能完成胆红素的正常代谢而发生的先天性非溶血性黄疸。
2014-08-13 16:32
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黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状。通常，血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL(34-51)时，这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。隐性黄疸：17~34，轻度黄疸：34~170，中度黄疸：170~340，重度黄疸：>340。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
