医生回答(2)

林筱婕 主治医师 三甲

提问

足痛风的症状包括关节肿胀、关节疼痛、发热、皮疹、尿酸石沉积等。由于足痛风可能引起长期的关节损伤,建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.关节肿胀
高尿酸血症患者长期存在尿酸盐结晶析出并逐渐形成单水尿酸钠晶体微结晶,在局部刺激下可诱发炎症反应,导致关节出现充血水肿而引发肿胀。肿胀通常出现在大脚趾关节,但也可能影响其他关节,夜间或静息状态下肿胀加剧。
2.关节疼痛
当体内尿酸水平过高时,会导致尿酸结晶在关节内聚集,从而引起关节炎症和疼痛。此外,尿酸盐结晶会刺激神经末梢,进一步加重疼痛感。疼痛多为突然发作的剧烈绞痛,集中在关节处,尤其是第一跖趾关节。
3.发热
由于尿酸盐结晶在关节内积聚,会引起免疫系统的应答,产生炎症因子,这些因子会刺激体温调节中枢,使体温升高。发热通常不严重,但有时可能会伴随全身不适、乏力等症状。
4.皮疹
当尿酸盐结晶随着血液流动到达皮肤组织时,会引起局部炎症反应,导致红斑、丘疹等皮疹的出现。皮疹通常出现在受累关节周围,但也可能是全身性的,伴有瘙痒或疼痛。
5.尿酸石沉积
尿酸盐结晶在体内的过度饱和可能导致其在关节或其他组织中形成沉积物,即尿酸石。尿酸石沉积通常发生在关节内部,但也可能出现在泌尿系统中,引起肾绞痛、尿色改变等症状。
针对足部痛风的症状,建议进行超声波检查、X线检查以及关节穿刺液分析以确认诊断。治疗措施包括药物治疗如非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素来缓解急性期症状,对于慢性期则需要使用降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片控制尿酸水平。患者应注意避免进食高嘌呤食物,保持适当的体重,减少酒精摄入,特别是啤酒,以免诱发痛风发作。

2023-12-26 14:56

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李成希 主治医师 三甲

提问

1.急性期是要让病人关节制动、千万不要揉搓、热敷之类。
2.多喝水,尽量排除尿酸是应该的,饮食上要特别注意了,这个时候就不要吃容易升高血尿酸的饮食,比如说:动物内脏、啤酒、白酒、海鲜。
3.注意到这些以后,再使用消炎止痛药物,我们常用的比如芬必得、双氯酚酸钠、这些我们称为非甾体类消炎药,有对关节的消炎消肿止痛的作用,其他的比如说二甲基砜、虾青素类消炎药也可以使用。注意,如果有肾功能不全就要避免使用芬必得、双氯酚酸钠等止痛消炎药了。
4.另外,患者尿的PH值是低的,这种情况下我们要用一些偏碱的药物,比如碳酸氢钠、枸橼酸钾之类,有利于尿酸外排。
5.还可以用一些外用止痛药,主要是控制他的急性炎症,当急性炎症过去后,再逐渐从小量到大量抑制尿酸的药物。或者说中医黑膏药镇 风.贴

2014-08-13 16:40

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疾病百科

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尿酸

尿酸(uricacid)是嘌呤代谢的终末产物,嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为,尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症,由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变,对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。

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